用药咨询：药名后的罗马数字代表了啥？

有门诊患者咨询药师，药品名称后面的罗马数字如Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ等，是什么意思？这些标识的含义是什么？它们有区别？

我们知道药品通用名称是药品的法定名称，具有科学、明确且唯一的特点，是药品在临床工作中最规范和正式的名称，比如氨氯地平、硝苯地平。同一通用名称的药品由于其药物含量、制剂工艺、药理作用或组成成分不同等，对于临床医生、药师和患者可能造成混淆，因此在药品名称后面加上罗马数字，有助于临床医生、药师和患者更好的区分。

主要有以下情况药物含量不同

例如西格列汀二甲双胍片（Ⅰ），（Ⅱ）和（Ⅲ），其所含的药物含量不一。

1.西格列汀二甲双胍片（Ⅰ）含西格列汀50mg，二甲双胍500mg；

2.西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）含西格列汀50mg，二甲双胍850mg；

3.西格列汀二甲双胍片（Ⅲ）则含西格列汀50mg，二甲双胍1000mg。

可见，三种药品所含的二甲双胍剂量均不同，医生需要根据患者的血糖水平和对药物的耐受程度选择合适剂量的西格列汀二甲双胍片，如果不加以区分，选错了药品，可造成不良后果。

药物含量和制剂工艺不同

例如硝苯地平缓释片（Ⅰ），（Ⅱ），（Ⅲ）和（Ⅳ），这几种药品有什么区别呢？

有两方面的区别，其一是含量不同，

1.硝苯地平缓释片（Ⅰ）含有硝苯地平10mg；

2.硝苯地平缓释片（Ⅱ）和（Ⅳ）含有硝苯地平20mg；

3.硝苯地平缓释片（Ⅲ）含有硝苯地平30mg。

因为含量不同，不同药品其每次服用剂量均不相同。

其二是制剂工艺不同，硝苯地平缓释片(Ⅲ)和(Ⅳ)更接近于控释工艺技术，在24小时内近似恒速释放硝苯地平，药品释放维持的时间更长，因此一天只需服药一次。而硝苯地平缓释片(Ⅰ)和（Ⅱ）的药物释放维持时间相对较短，每天需要服药两次。

药物含量和适应症不同

例如环孢素滴眼液（Ⅰ）和（Ⅱ）。

环孢素滴眼液（Ⅰ）的规格是3ml：30mg，药物浓度是1%，用于预防和治疗眼角膜移植术后的免疫排斥反应；

环孢素滴眼液（Ⅱ）的规格是0.4ml：0.2mg，药物浓度是0.05%，主要用于干眼病。两者的浓度相差很大，适应症也完全不同，一旦选错了药，可造成不良后果。

药物含量和组成成分不同

例如口服补液盐（Ⅰ），（Ⅱ）和（Ⅲ）

口服补液盐（Ⅰ）为第一代制剂，其组成成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠；

口服补液盐（Ⅱ）和（Ⅲ）为第二代和第三代制剂，其组方用枸橼酸钠代替碳酸氢钠，从而改善了口感，更适合儿童服用；

在含量方面，经过改良的口服补液盐（Ⅲ）各种组分的含量更低，相比口服补液盐（Ⅰ）和（Ⅱ），具有低钠、低糖、低渗透压的特点，安全性更好。

最后总结

总之，对于药品名称后面附有罗马数字时，提示可能在药物含量、制剂工艺、药理作用或组成成分等存在不同，在用法用量或适应症也可能存在区别，患者用药时要注意加以区分！

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院 邱凯锋

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄