国际肺癌日 医生：远离烟草，健康生活

封面新闻记者宁芝 实习生罗语熙

肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。如何应对肺癌？11月17日国际肺癌日，三六三医院肿瘤科医生石雨卉、成都市公共卫生临床医疗中心胸外科主治医师龚胜就大众关心的热点话题进行解答。

不吸烟也患肺癌？

医生提醒：远离二手烟、三手烟

11月17日，龚胜医生在接受记者采访时指出，在门诊，他不时会接诊到因二手烟患肺癌的病例。“其中一位是60多岁的女性，从不吸烟，却被诊断为肺腺癌。在询问病史时，我们发现她的丈夫有长达40年的吸烟史，且经常在家中和密闭的房间里吸烟，她被动吸烟了几十年。这就是非常典型的因长期家庭二手烟暴露导致的肺癌病例。”

还有一位50多岁的男性餐厅经理，虽然他自己不吸烟，但由于在可以吸烟的餐厅和酒吧工作，长期暴露在浓烈的二手烟中，工作二十余年后被确诊肺癌。

如今三手烟也进入人们视野。三手烟是指吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具、头发、皮肤等表面的烟草残留物。这些残留物可以存在数天、数周甚至数月，它们会与空气中的常见污染物发生反应，形成新的有毒物质，包括更强的致癌物。

“二手烟和三手烟是明确的一类致癌物，对肺癌的发生有明确的、不容忽视的负面影响。 它们与直接吸烟一样，是导致肺癌的重要危险因素。”龚胜医生指出，其中，三手烟对婴幼儿危害极大。婴幼儿呼吸频率快，免疫系统尚未发育完全，且经常用手接触物体并放入口中，是三手烟最大的受害群体。长期暴露会显著增加他们未来患呼吸道疾病、中耳炎甚至癌症的风险。

他强调，不存在“安全”的暴露水平，任何程度的二手烟和三手烟暴露都有害健康。即使在另一个房间或阳台吸烟，或是开窗通风，都无法完全避免家人特别是对孩子造成三手烟的危害。因此，最有效的保护措施就是创造一个完全无烟的环境，这包括彻底戒烟，确保家庭和车内完全禁止吸烟，并且在外出时尽量选择禁烟场所。此外，如果曾接触过吸烟环境，回家后应立即洗手、洗脸并更换衣物，避免三手烟的残留进入家庭，特别是接触婴幼儿时。

如何应对？

推荐这些人群定期筛查

“肺癌男性患病率高于女性，城市人群高于农村。”石雨卉医生指出，根据2022年中华医学会肺癌临床诊疗指南显示，肺癌高危因素有：吸烟（起始吸烟年龄越小、每日吸烟量大、持续吸烟时间长都会导致患病风险增加）、二手烟或油烟环境暴露过长、职业致癌物暴露史（部分稀有金属、石棉、二氧化硅等接触史增加患癌风险）、直系亲属肺癌家族史（一级亲属被诊断肺癌的个体患癌风险明显增高，其中一级亲属指父母、子女、同父母兄弟姐妹）、慢性肺部疾病史（copd、肺纤维化等）。

目前，全球公认唯一能有效早期发现肺癌并降低肺癌死亡率的筛查方法是低剂量螺旋CT。肺癌的发病率和死亡率在45岁以后显著增加，因此推荐对45岁及以上人群进行肺癌筛查。此外，吸烟人群，特别是每年吸烟量大于等于20包的吸烟者、长期暴露在二手烟或油烟烹饪环境中的非吸烟人群、职业暴露人群、有肺癌家族史的人群以及长期患有慢性肺部疾病的人群，都应做好早期筛查和诊断。

在日常生活中，还有哪些方法可以预防肺癌呢？石雨卉医生总结道，首先是戒烟：坚决不吸烟，远离二手烟；其次，保持居住环境清洁，避免三手烟的污染，并定期开窗通风；多吃蔬菜水果，保持饮食均衡；坚持锻炼，控制体重；检测室内氡气，规避潜在风险；重视油烟防护，使用油烟机并戴口罩防尘；最后，对于高危人群，要定期进行CT筛查。“核心就一句话：远离烟草，健康生活。”