医生反复劝告：糖尿病人牢记4不吃，3不做，天气渐冷，别马虎了

每年入冬，血糖波动的人明显多了，尤其糖尿病人，一不小心就进了医院。问题是，很多人不是不知道，而是不当回事。

医生一次次提醒：糖尿病不痛不痒，但后果比你想象得严重得多。尤其在寒冷季节，血管收缩、基础代谢率升高，血糖更容易失控。

为什么一到冬天，糖尿病人问题频发？背后是生活中的一连串小细节没做好。不该吃的吃了，不该做的做了，本来可以稳住的血糖，结果失控得不明不白。

医生总结了临床中反复出现的问题，归结出“4不吃，3不做”，每一条都踩中糖尿病人的雷区。

不吃这些东西，不是为了忌口，是为了保住器官。糖尿病不只是糖的问题，是全身的代谢系统出了毛病。

从眼睛到肾，从心脏到脚趾，没有一个器官能幸免。控制血糖不是目的，是手段，真正的目的，是别让并发症提前找上门。

第一个不能碰的，是高升糖指数的精制碳水。

白馒头、白米饭、面条、糕点，看着普通，升糖却特别快。研究显示，这类食物的GI值常在70以上，吃下去后血糖会在短时间内飙升。

长期这么吃，哪怕用了降糖药，也容易出现餐后高血糖，对血管就是一种持续性伤害。

第二个要严格限制的，是含糖饮料。

别小看一瓶饮料，含糖量动辄超过40克，直接超过世界卫生组织建议的每日摄入上限。更关键的是，液体糖吸收更快，对胰岛负担极大。

无论是全糖奶茶、果汁饮料，还是所谓的“低糖”饮品，糖尿病人都要避开，不存在“少喝点没关系”。

第三个不能吃的，是红烧、蜜汁、高油高糖的菜肴。

这类菜表面看着是咸口，其实糖分不少。糖和油同时摄入，会让血糖和血脂一起升高。

很多糖尿病患者血脂也异常，这类食物等于双重打击。医生在门诊经常发现，控制不好血糖的患者，饮食中这类菜是常客。

第四个必须远离的，是各种甜点和零食。

饼干、蛋卷、蛋糕、糖果，这些食品不仅糖分高，还含有大量反式脂肪酸，对胰岛功能有明显抑制作用。尤其冬季一宅在家，就爱嘴馋吃零食，结果就是血糖悄悄飙上来。

说完“4不吃”，再看“3不做”，这三件事一旦做了，再好的控糖计划也跟不上。

第一不能做的，是久坐不动。

冬天冷，很多人窝在沙发上一坐就是半天。问题是，肌肉活动减少，胰岛素敏感性明显下降，血糖就更难控制。

研究表明，每坐一个小时，就会降低胰岛素敏感性约10%。特别是老年糖尿病人，久坐还会导致下肢血液循环变差，糖尿病足风险增加。

第二个要避免的，是擅自停药或乱加药。

有些人看到血糖降下来了，就自作主张停药，或者听信偏方乱吃药。这种行为非常危险。糖尿病是慢性病，药物调整必须基于血糖监测和医生评估，擅自调药，很容易引起低血糖或糖尿病酮症酸中毒。

第三个必须警惕的，是忽视监测，凭感觉判断血糖。

很多患者不喜欢测血糖，觉得自己“感觉还行”。但糖尿病早期和波动期往往没症状，靠感觉判断极不靠谱。

特别是天气变化时，基础代谢、饮食结构和活动量都会变，不测血糖就等于闭着眼开车，风险极高。

除了这些“硬规矩”，医生还有一些从实际经验总结的建议。

糖尿病人冬天最怕冷，怕冷的不只是身体，还有胰岛。寒冷会让交感神经兴奋，肾上腺素升高，使得血糖升高。

穿暖、保温，不是小事，是控糖的大事。尤其是下肢保暖，脚凉会让血管收缩，增加糖尿病足风险。

食物结构要调整，但不是一味清淡。很多人理解错了“控糖饮食”，以为就是只吃青菜和粥。这其实会导致营养失衡，反而影响身体抵抗力。

正确做法是：控制总热量，减少精制碳水，多摄入高纤维蔬菜、优质蛋白、少量脂肪，形成平稳血糖的饮食结构。

不要用水果代替蔬菜。很多糖友喜欢吃水果，觉得是“天然的”。但水果的糖分不低，尤其是榴莲、芒果、葡萄、香蕉等，升糖指数高。

医生建议，糖尿病人每日水果摄入不超过200克，并且最好选在两餐之间食用，避免餐后血糖叠加

控制情绪，也是在控制血糖。冬季抑郁情绪高发，而心理状态直接影响内分泌系统。焦虑、紧张会让肾上腺素和皮质醇增加，从而抬高血糖。

糖尿病人要学会识别自己的情绪波动，适当做一些低强度运动或者听音乐放松，对控糖非常有帮助。

睡眠规律，是被低估的控糖关键。研究发现，睡眠时间短于6小时或超过9小时的人，胰岛素抵抗更明显。冬天日照时间缩短，容易影响生物钟，糖友们要尽量保持固定的作息时间，避免熬夜。

医生还提醒一个被忽略的危险：感冒发烧会让血糖飙升。感染时，身体分泌更多升糖激素来应对压力，导致血糖突然升高。

冬季是呼吸道感染高发期，糖尿病人要特别小心，出现感冒症状应及时就医，并监测血糖变化，必要时调整药物。

脚部护理必须重视。糖尿病足往往从一个小水泡开始。

冬天穿鞋袜要宽松透气，避免压迫；每天洗脚后要检查是否有破皮或冻伤；不要用热水袋烘脚，避免烫伤。糖尿病人的神经末梢敏感度下降，轻微伤口也可能发展成严重感染。

不要迷信“天然药材”或“偏方控糖”。目前没有任何一种食物或草药能替代降糖药。很多所谓“天然控糖食物”，缺乏科学依据，甚至可能掩盖病情。真正有效的控糖手段，仍然是基于科学监测、合理用药与生活干预的综合管理。

总结一句话：糖尿病不是靠忍，是靠懂。

不吃该忌的，不做该防的，警惕季节变化的影响，做好每一个基础动作，血糖才能稳得住。别老想着“反正我感觉还行”，糖尿病的麻烦，往往是在你感觉不到的时候就开始了。

糖尿病人不是不能过冬天，而是不能掉以轻心。医生说这话不是危言耸听，而是看过太多因为一个细节没注意，结果酿成严重并发症的例子。

如果你是糖尿病人，这4不吃、3不做，你都做到了吗？

参考文献： 1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中华医学会糖尿病学分会 2. 世界卫生组织糖尿病管理建议与饮食控制原则（2021年更新）

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。