这种糖尿病最严重的并发症之一，很多糖友都忽略了，直到脚烂了

“爸，你脚怎么了？怎么肿得厉害，还发黑了？”“没事，走路磕了下，过几天就好了。”这是一个真实的对话。很多糖尿病患者都像这位父亲一样，脚出了问题，却不当回事。直到溃烂、感染，甚至发展成了需要截肢的地步，才追悔莫及。

你可能没意识到，糖尿病并发症中，有一种最容易被忽视，却非常凶险。它的名字叫做：糖尿病足。糖尿病足，是糖尿病引起的脚部慢性病变，

主要是因为脚部神经和血管受到损伤，导致感觉迟钝、血液循环差，一旦受伤就很难愈合，甚至会烂掉、坏死。很多人觉得“只是脚磨了个泡”、“只是指甲剪深了点”，但对糖尿病患者来说，这可能就是一场灾难的起点。

你可能未意识到，脚痛、脚麻、脚凉，其实身体早就发出警告了。想象一下这样的场景：你在厨房做饭，一不小心被滚烫的油溅到了脚面，却没觉得特别疼。你继续做饭，洗碗，直到晚上脱鞋才发现，脚背起了个大水泡。

你简单贴了创可贴，过了几天，却发现水泡破了，变红、变黑，还有点臭味。你以为它会自己好，却没想到这就是糖尿病足的早期表现。

从医学角度看，糖尿病会损伤两大系统：周围神经和周围血管。就像你的“电线”和“水管”都出了问题。

首先是神经受损。正常人脚被扎一下，会立刻感觉到疼痛。但糖尿病患者的末梢神经像是“生锈的电线”，信号传导迟钝，甚至完全感觉不到痛。一旦脚破了、感染了，你可能根本没察觉。

其次是血管问题。糖尿病会导致动脉硬化，尤其是腿部血管。血流变差，像是“水管堵住了”，营养和氧气不能及时送到伤口，伤口就很难愈合，容易感染、坏死。你可能出现的症状包括：

· 脚底麻木、像踩棉花；

· 脚趾发凉、颜色发紫；

· 走路时小腿酸痛，要停下来歇一会；

· 脚伤口久久不愈，甚至开始溃烂；

· 指甲边缘红肿、化脓。

这些都不是普通的“老寒腿”或“走路多了”，而是糖尿病足在悄悄发展。你可能会问：“糖尿病不是控制血糖就行吗？为什么会烂脚？”

糖尿病是一个“全身性”的慢性病，它影响的不只是血糖，还会对全身多个系统造成损害，尤其是神经和血管。据《中国居民糖尿病足流行病学研究》数据显示，我国糖尿病患者中，

约有8%最终会发展为糖尿病足，而其中超过50%的人在首次出现症状时并不重视。一项权威研究指出，糖尿病足是导致非外伤性截肢的首要原因。

而一旦发展到严重感染、坏死，很多人只能选择截肢。数据显示，糖尿病足患者的五年死亡率高达50%，接近某些癌症的水平。听起来可怕，但很多悲剧是可以预防的。你可以试着这样做，从生活方式上进行调整。

首先要明确，现代生活中很多习惯，正在悄悄加重糖尿病足的风险。比如你可能习惯：

· 穿着不合脚的皮鞋，磨脚却不疼；

· 洗脚用热水烫脚，脚被烫伤却没反应；

· 用热水袋、电热毯取暖，结果低温烫伤；

· 自己剪脚茧、去死皮，不小心剪破皮肤；

· 脚受伤后不重视，涂点药膏就了事。

这些看起来“日常”的小事，对糖尿病患者来说，都是高危行为。你可以这样做，保护你的双脚：

第一，每天检查双脚。用手电筒仔细看脚底、脚趾缝，有没有破皮、红肿、变色。有视力问题的老人，可以请家人帮忙。

第二，选择合适的鞋袜。鞋子要软底、合脚，袜子要纯棉、无缝，不要穿紧绷的丝袜或硬底皮鞋。

第三，洗脚水温要合适。用手肘试水温，控制在37℃左右，避免烫伤。洗完脚后要擦干，尤其是趾缝。

第四，不要赤脚走路。哪怕是在家，也要穿拖鞋，避免扎伤、碰伤。尤其不要在沙滩、草地上赤脚行走。

第五，出现伤口及时就医。不要自行处理，不要涂“老中药”或偏方。糖尿病足伤口需要专业清创和抗感染处理。

你可以从饮食和运动上，进一步保护血管和神经：

饮食上：

· 控制血糖是第一位，坚持低糖、低脂、高纤维饮食；

· 多吃绿叶蔬菜、全谷杂粮、豆制品；

· 限制红肉和动物油，多用橄榄油、亚麻籽油；

· 避免高盐饮食，预防高血压，保护血管。

运动上：

· 选择不伤脚的运动，如散步、游泳、骑车；

· 避免长时间走路、登山、打球等高强度活动；

· 每次运动后观察脚部是否有红肿或压痕；

· 运动鞋要软底、透气，袜子要干爽。

还有一点非常关键：戒烟。吸烟会加速血管硬化，是糖尿病足的危险因素之一。你可以从今天开始，做出这两个小改变：

· 每天洗完脚后，用手机手电检查脚趾、脚底；

· 把鞋垫换成柔软透气的护足鞋垫，减少压迫。

很多人以为糖尿病最可怕的是血糖高，其实真正的威胁，常常来自忽视的并发症。糖尿病足就是其中之一。一旦出现，治疗周期长、费用高、风险大。但只要你认真对待，坚持血糖管理，注意足部护理，完全可以避免它的发生。

参考资料： · 国家卫生健康委《糖尿病防治指南（2023年版）》 · 《中华糖尿病杂志》糖尿病足临床研究数据 · 丁香园医学频道 · 健康时报·内分泌栏目 本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。