体检不做五个检查，得了癌症都不知道，这五个部位花再多钱也值得

王大爷是一位72岁的退休工人，最近老伴总说他脸色越来越差。可王大爷自觉没啥大毛病，常常说：“我胃口还行，走路也没问题，

体检时抽血、量血压就够了，多做那些检查多花钱，何必？”直到一个月前，王大爷因急性腹痛住院，才被发现早期肝癌。“要是早发现还能怎么办？”老伴心痛地哭了。

这并不是个例。生活中，很多中老年人和家属总是把体检当作走流程，能省的项目坚决不做，小毛病拖成了大问题。

不少临床一线医生常年呼吁：体检，千万别忽略身体的“五个关键部位”，因为许多高危疾病，早期根本无症状，如果体检时不查，得了癌症也极易被漏掉。尤其这五个部位，即使花再多钱也值，有人说：“钱花在刀刃上，能救命，才划算。”

那么，到底是哪五个体检项目关乎生死？哪些是“花钱一定不能省”的检查？你知不知道，错过其中一项，就可能让家人后悔一辈子？

体检“该省省、该花花”，可某些关键部位如果漏查，肿瘤、心脑大病极易被耽误。临床数据显示，我国各类癌症早期发现率仍不到40%，其核心原因正是“患者无明显症状而忽视检查，体检项目没做到位”。

医生尤其提醒：肝脏、胃肠、肺部、甲状腺、乳腺/前列腺五大部位，体检重点查。

肝脏检查：B超和肿瘤标志物不可省

肝脏是“沉默器官”，癌变早期没有疼痛感，等不适出现多为中晚期。肝癌早期发现率不足30%，但规范体检时B超联合AFP，提前发现概率能提升近2倍。《中国肝癌筛查指南》建议：40岁以上、乙肝/脂肪肝/饮酒者等高危人群，每年1-2次肝脏超声+AFP检查。

胃肠道筛查：胃镜/肠镜能救命

中国是全球胃癌和结直肠癌大国。60岁以上人群结直肠癌发病率高达每10万人68.5例，95%以上早期胃肠癌可治愈，但多因未做胃肠镜耽误早诊。《中华结直肠外科杂志》权威数据表明：50岁以上人群，坚持每3-5年做一次胃肠镜，死亡风险可下降42.9%。

肺部CT检查：高危人群必查

肺癌发病人数国内居首，每年新发约82.5万例。普通胸片容易漏查，早期小结节难以发现，仅低剂量螺旋CT能实现早筛，早期检出率提升3-5倍。《中国肺癌筛查共识》明确：有吸烟史、空气污染严重城市居民及40岁以上人群，每年应做一次低剂量肺部CT。

甲状腺彩超检测：女性尤为重要

甲状腺癌近年来发病有年轻化趋势，女性患病人数为男性的4倍。甲状腺癌80%无症状，被例行体检B超发现。中国甲状腺疾病联盟统计：定期彩超发现微小结节检出率突破8成，患者5年生存率高达97.5%。每年一次甲状腺彩超，几百元“花得最值”。

乳腺或前列腺筛查：男女都不可忽略

乳腺癌和前列腺癌均为中老年高发。女性50岁后乳腺癌风险剧增，男性60岁以后前列腺病变不能马虎。国家癌症中心建议，50岁以上女性每年应做一次乳腺超声或钼靶X线检查；同龄男性可联合查血PSA与前列腺B超。及早发现、规范随访，生存率大幅提升。

很多人以为做检查花钱只是“做个安慰”。其实，科学实施个性化体检，及早发现并干预，疾病结局截然不同。权威数据给出强有力支撑：

癌症早筛早治，生存率提升极显著。据《国家癌症统计年报》，肝癌、肺癌、结直肠癌等高危部位，早期干预后五年生存率均较中晚期拉高超50%。

省掉没必要的“过度体检”，聚焦重点项目，反而更有性价比。最新医保结算数据显示，聚焦关键部位的体检套餐，发现重大异常比率提升36.5%。

心理安定感显著增强。多家城市社区健康调研显示，按规范体检后，受访居民健康焦虑感降低22%。

家庭慢病致贫风险降低。早发现、早治疗，让慢性大病医疗负担降低，高龄家庭约可节约22.4%的后续医疗总支出。

面对五花八门的体检套餐，怎样“花得值”？医学专家建议，选择体检一定要结合年龄、家族史和地区流行情况，优先保留五大关键部位筛查项目，不要被价格导向盲目删减。

对50岁以上中老年人，一般体检项目（血常规、尿常规、基础心电图）为基础项目，但上述五大部位的专项检查一定要保留完整。

尤其高危人群（如吸烟、肥胖、三高、患病家族史、慢性疾病患者等），重点项目建议每年做一次，不建议“隔年查”或者“症状来了再做”。

如经济预算有限，也建议优先保留低剂量肺部CT、胃肠镜/肠镜（分年龄、人数分批做）、肝脏B超+AFP、甲状腺彩超、乳腺/前列腺检查。不要盲信广告或认为“没症状就没必要查”，身体很多沉默性部位，正是最容易被忽略的隐患。医师反复强调，一旦查出问题要规范复查、随访，千万别松懈。