省内首例！就在长春这里

近日，吉林大学中日联谊医院心内科在主任贺玉泉带领下，联合超声、麻醉、护理等多学科团队，成功应用K-Clip®经导管三尖瓣环成形系统，为一名重度三尖瓣反流患者实施治疗。患者术后三尖瓣反流程度明显降低，临床症状得到改善，该手术为吉林省首例此类技术应用。

患者58岁女性，因间断胸闷4年，加重3天入院。心脏彩超提示：心脏增大、三尖瓣关闭不全（重度）。

CTA检查提示：Cir：154.4mm，Area：1625.5mm²。

经过内科治疗后患者症状逐渐缓解，但仍有重度三尖瓣返流，症状也时有反复，贺玉泉组织全科讨论认为患者为功能性三尖瓣反流，一般状态较差，外科高危，手术指征明确，经心脏团队综合评估拟行经导管三尖瓣环成形术。结合术前评估拟于后瓣环、前后瓣环处分别植入12T+14T K-Clip®夹合装置，缩小瓣环周长的同时增加瓣叶对合，从而降低三尖瓣反流。

患者全麻后，术中穿刺颈静脉建立通路，将18Fr可调弯输送鞘沿加硬导丝送至右心房中下段，在超声指引下送入输送系统，于后瓣环、前后瓣环处分别采用12T K-Clip®及14T K-Clip®夹合装置。通过控弯和旋转调整器械与瓣环平面的角度关系，使夹合装置头端指向目标靶位。通过超声MPR模式在瓣环处攻入锚定部件，牵拉稳定后打开夹持臂并贴靠瓣环，随后提拉锚定部件关闭夹持臂，对瓣环进行环缩。评估手术效果满意，解离夹合部件。瓣环面积由10.8→7.74，瓣环面积减少28.3%，术后反流由术前6+降至4+。患者症状明显缓解。

术前三尖瓣面积

术后三尖瓣面积

三尖瓣反流曾被称为“被遗忘的瓣膜病”，因其解剖复杂、治疗手段有限，长期面临高死亡率与低干预率的困境。K-Clip技术的出现图突破了这一难题，临床研究显示，其具有确定的安全性和有效性，可显著、持续地降低三尖瓣反流的严重程度，促进右心重构，改善心功能，提升患者生活质量。

此次手术的成功开展，填补了吉林省在该技术领域的空白，为省内重度三尖瓣反流患者提供了新的诊疗选择，也为区域心脏瓣膜病介入治疗发展提供了支持。

来源：长春晚报

编辑：李冲

初审：李冲

复审：张瑜

终审：王继峰