ADHD到底都有哪些症状，一次讲清楚

原创 慧加医学

根据美国精神病学会和国家精神卫生研究所的权威定义，ADHD的核心症状主要分为三大类：注意缺陷、多动和冲动。但症状的表现形式，远比这几个冷冰冰的词语要复杂和具体得多。

注意缺陷：身不由己的系统性“执行功能”紊乱

注意缺陷，远不止是“粗心马虎”那么简单。它是一套系统性的“执行功能”紊乱。这关系到大脑的“管理总部”工作效率不高。

• 极易分心： 这不是普通的走神。可能是窗外的一声鸟叫、隔壁房间的电视声、甚至自己头脑中的一个念头，就能轻易地把他们的注意力从当前任务中“劫持”走。

• 难以维持注意力： 对于枯燥、重复性的任务（如作业、家务），他们很难持久专注。但在玩极度感兴趣的电子游戏时，却可能异常专注，这种现象被称为“超聚焦”，常让家长误解为“他明明可以专心”。

• 回避需要持续脑力的活动： 他们会想尽办法逃避做作业、写报告等任务，因为这对他们的大脑来说，是一项极其耗费心神的苦役。

• 经常犯“粗心”的错误： 考试时看错符号、抄漏题目、生活中丢三落四（文具、水杯、外套）。这是因为注意力无法有效监控行为的结果。

• 听而不闻： 当您跟他说话时，他可能看着您，但您能感觉到他“魂不守舍”，指令左耳进右耳出。

• 组织规划困难： 管理时间、规划任务、保持房间和书包整洁，对这些孩子来说是巨大的挑战。他们的世界常常是“一团乱麻”。

多动：身体里住着一台永动机

多动，也并非只是“跑来跑去”。它是一种内在的、难以抑制的驱动力。

• 小动作不断： 在需要安坐的场合（如课堂），手脚会不停地动来动去，扭动身体，玩弄手指或身边任何小物件。

• 难以安坐： 在课堂上或饭桌上，会经常离开座位，仿佛椅子上有钉子。

• 不适当地奔跑或攀爬： 在年龄较小时尤其明显，感觉他们总是在“路上”。

• 无法安静地玩耍： 他们的游戏常常伴随着巨大的噪音和大幅度的动作。

• “话痨”模式： 总是说个不停，很难在交谈中耐心等待轮到自己发言。

冲动：先行动，后思考的“短路”模式

冲动，是ADHD孩子最容易引发社交冲突和误解的领域。

• 不假思索地脱口而出： 经常在别人问题还没问完时，就抢着回答。在课堂上插话，在交谈中打断别人。

• 难以等待： 排队、玩游戏时很难耐心等待轮到自己，这会让他们非常焦躁。

• 打断或侵扰他人： 可能会突然打断别人的谈话或游戏，而不觉得这有什么不妥。这不是“没礼貌”，而是他们的大脑“刹车片”失灵了

。当ADHD遇上ASD：理解“双重特殊”的挑战

很多关注我们这个公众号的家长，孩子可能同时具有ADHD和ASD（自闭症谱系障碍）特质。这两种神经发育状况的共病率非常高。这意味着什么？意味着症状会叠加、交织，变得更加复杂。

• 一个ASD孩子固有的刻板行为和兴趣狭隘，遇上ADHD的冲动和多动，可能会表现为在有限的兴趣范围内也难以持续专注，或者因routine被打破而爆发出更剧烈的情绪。

• ASD固有的社交困难，加上ADHD的冲动和插话，会让他们的社交之路雪上加霜。

• 感官过敏（ASD特质）可能会让ADHD的分心问题变得更加严重——衣服的标签、教室的灯光都可能成为巨大的干扰源。理解这种“双重特殊”，能让我们更全面地看待孩子的行为，不再简单地用ADHD或ASD的单一视角去评判。

父母须学会从误解到理解，从责备到支持

ADHD不是性格缺陷，也不是孩子“懒”或“不听话”。它是由大脑神经生物学基础决定的一种疾病。知道这些症状，不是为了给我们和孩子贴标签，而是为了：

1. 摘下“道德评判”的眼镜： 当我们明白这些行为是“不能”而非“不为”时，我们才能停止责备孩子，也停止内耗自己。

2. 找到努力的方向： 我们的目标不是“消灭”ADHD，而是通过科学的行为干预和药物治疗（需要咨询专业医生）以及家庭环境的积极调整，帮助孩子学会管理自己的症状，发挥他们充满创造力、热情和活力的天赋一面。

ADHD孩子就像一台拥有顶级赛车引擎，却配备了自行车刹车系统的大脑。我们的任务，不是去扔掉那个强大的引擎，而是帮他们一起，升级那个至关重要的刹车系统，并为他们找到一条能够纵情驰骋的人生赛道。