3岁男童高烧39.8℃，1天后去世！爸爸：最初医院诊断为普通感冒……多部门已介入

据11月14日报道，河南濮阳的蒋先生在11月10日凌晨突然发现年仅3岁的孩子出现了高热、手脚冰凉的症状，当晚去急诊检查高烧39.8°，医生诊断为普通性感冒，开了点药后就回家休息了。

第二天凌晨，小孩突然惊厥，家人将其送往医院后就直接进了抢救室，直到第二天中午，医生告知蒋先生孩子不幸去世了。

随后蒋先生在儿子的病历上看到医生写的补充诊断为重症感染和甲流病毒感染，认为医院存在误诊的情况。

濮阳市中医院医患办工作人员：医生是根据检查结果和体征结果结合做出的诊断，病情是在变化的，以卫健委调查结果为准。目前当地卫健委、医调委和公安均已介入。

甲流的危险不能忽视！

杭城9岁男孩感染甲流，

发烧1天后急送ICU：肺部大片变白

浙大儿院感染科主任黄丽素接诊了一位进展到重症肺炎的9岁男孩，感染甲流，送诊前已经发热一天，孩子出现了意识障碍，肺部CT显示大片变白，最后被收进了ICU。“家长要先观察，如果孩子精神不好，一定要及早来医院进行治疗。”

什么是甲流？

得了甲流会有哪些症状？

特效药怎么吃？

家中出现流感患者怎么办？

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什么是甲流？

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

在一个流行季中，通常会出现不同型别和亚型的流感病毒共同流行。但人感染甲流后产生的免疫反应，对乙流是不能提供有效免疫保护的，也就是说，即使最近得了甲流，也还有可能再次感染乙流。所以，对于老人、儿童等高风险人群，采取有效的预防措施就显得尤为重要。

大多数患者病程5-10天

这类人群需高度关注

“多数来就诊的患者都出现高热、畏寒、头痛、鼻塞、鼻涕、咳嗽 、咽痛、全身乏力 、肌肉酸痛等情况。”浙大邵逸夫医院庆春院区发热门诊管理人员马雪晴说，一般患者发热温度都在38度以上，还有一些体温在39度、甚至40度，“有些患者来就诊前，已经有一两天的发热进展，在家服用了退烧药物，但效果不太好，然后就来医院了，来就诊、有症状的患者，我们会给他们做一个甲流的鼻咽拭子测试，进一步排查、确诊。”

对于孩子来说，最关键的是判断是否有甲流病人的接触史。例如在上学期间，班上是否有甲流的同学；去亲戚家玩的时候有没有接触过得了流感的兄弟姐妹等，病史十分重要。

马雪晴表示，甲流是种自限性疾病，多数患者发热会持续2-3天，服用退热药物可以缓解，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛症状会久一点，整个病程5-10天。对一向身体健康的年轻人来说，经过这么一个过程，就会慢慢痊愈。

尤其需要引起注意的是65岁以上、伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制，以及肥胖者（体质指数大于30）、妊娠及围产期妇女等，这些是甲流的高危人群。

“这类人群出现发热等情况，尽量第一时间到医院就诊、排查。另外，甲流会合并中耳炎、肺炎，心肌炎，脑膜炎，脑炎等，所以，如果同时伴随胸痛等相关症状的患者，也要及时就诊。”

“特效药”怎么吃？

能自行服用吗？

当下有几种抗病毒药，它们的作用机制不同，可以在医生指导下用于治疗甲流和乙流感染。

▶奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿就能使用，而且妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用；

▶玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁及以上儿童和成人患者，目前不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。

普通老百姓是否需要囤药，我们能否自行服用奥司他韦？

浙大二院感染性疾病科副主任唐翠兰提醒，奥司他韦属于处方药，应在医生指导下使用，不建议大家自行服用。

她说，甲流初期的症状和普通感冒类似，会出现发烧、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等，非专业人士很难准确区分。如果并非感染甲流，服用奥司他韦后不仅没有效果，还要承受药物带来的副作用。

即使确实是甲流，用药的剂量和方法也有讲究，比如成人和儿童的剂量不同，重度肝功能不全、在透析的终末期肾病患者慎用。

“一般老年人、儿童、孕产妇和有慢性基础疾病的群体是重症流感的高危人群，这些人群可以在医生的指导下服用抗病毒药物，一般是48小时内使用。” 唐翠兰说。

家中出现甲流患者怎么办？

1. 建议患者居家休息。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。

2. 患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。

3. 密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。

4. 尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。

预防甲流关键做好这两点

1、疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种。

2、做好个人防护 保护环境卫生

日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好的卫生习惯。

在流感流行季，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员。

居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。

去公共场所或前往医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交又感染。

尤其是老年人非必要不去通风不良的公共场所，外出时养成戴口罩的习惯。

来源：河南广播电视台民生频道《小莉帮忙》、健康杭州、钱江晚报

值班编辑：陈锦娜

审核：许晖 曾群峰

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