「山西省名中医-周冰」以中医为本，为头晕患者清除“瘀阻迷雾”

清晨的门诊室，药香依旧袅袅。在这里，我常常遇到另一类被头晕深深困扰的患者——他们在经历脑梗（中风）的疾风骤雨后，虽然保住了生命，却仿佛被困在了一片挥之不去的“头晕迷雾”中，步履蹒跚，难以回归正常生活。

印象深刻的是一位姓赵的退休工程师。他脑梗后半年，主要的肢体功能虽在康复中有所恢复，但那持续的头昏沉、行走不稳感却如影随形。他形容那种感觉如同“顶着一块湿布”，头脑不清爽，脚下虚浮，尤其在转身或劳累后加重，眼神里充满了对再次跌倒的恐惧。影像检查显示梗死灶已稳定，但他躯体的痛苦却真实而顽固。

经过细致诊察，我发现他脉象沉涩，舌质暗紫，边有瘀点，舌下络脉青紫迂曲。这在中医看来，是典型的“瘀血阻络，清阳不升”之证。脑为“元神之府”，脑梗好比一次洪灾过后，主干道虽已疏通，但田间地头的细小水道却被淤泥（瘀血）堵塞，使得清阳之气无法顺利上达于脑窍，故而昏蒙不清；脑窍失养，指挥失衡，故而下肢不稳。

面对他的情况，我确立了“益气活血，化瘀通络”的根本治法。方药上，我以经典的补阳还五汤为基础进行化裁，此方重用黄芪益气以行血，再配以当归、赤芍、地龙等活血通络之品，如同为身体注入一股温和而有力的能量，推动瘀血消散，打通上行之路。同时，配合针刺治疗，重点选取百会升提阳气，风池醒脑开窍，足三里、血海以益气养血，并辅以温和的灸法，温通经络，助血行。

除了药物与针刺，我特别叮嘱他进行“稳”字当头的康复训练。建议他从简单的坐站转换、原地踏步开始，如同重新学习走路，重在建立信心，而非追求速度。饮食上，推荐他用山楂、黄芪煲汤，取山楂化瘀、黄芪益气之效。

经过数月的耐心调治，赵工程师的转变令人欣慰。复诊时，他欣喜地告诉我，头上的“湿布”感消失了，脚步变得扎实，甚至能独自去菜市场逛一圈了。这份重获的“稳定感”，对他而言，是比任何指标都珍贵的康复信号。

周冰主任出诊地点：通用环球中铁太原医院中医科，出诊时间：周六下午

在长期的临床中，我观察到脑梗后的头晕并非单一证型。除了常见的气虚血瘀，还有因肝肾阴虚导致的虚风内动，表现为眩晕且伴有耳鸣口干；或因痰瘀互结，阻遏清阳，表现为头重如蒙、胸闷呕恶。每个人的体质与梗死部位不同，形成的“迷雾”也各有特质，需要医者如同侦探般，仔细辨证，才能精准拨开。

我常对患者说，脑梗后的恢复，是一场“重建”而非“修复”。药物和针灸是清除路障、输送建材的工程队，而患者自身的坚持锻炼、情志调摄与规律生活，才是夯实路基、确保道路长久通畅的根本。

若您或家人正受困于脑梗后的头晕，不妨细心体察：头晕是空痛感还是胀痛感？是否与疲劳、情绪密切相关？舌质颜色如何？这些细节，正是我们拨开迷雾、共同绘制康复蓝图的关键线索。