山东
直肠导管，也称为肛管，是一种由柔软材料制成的中空管道，主要用于帮助患者排出肠道内积聚的气体（缓解腹胀）或进行低位肠道的清洁灌肠。正确使用直肠导管可以有效缓解患者因术后、卧床或便秘等原因引起的严重腹胀不适。然而，操作不当可能导致肠道损伤或感染。
一、操作前准备
1、器械耗材：选适配型号导管（成人14-16Fr，儿童8-12Fr），备无菌手套、润滑液、治疗巾、引流袋、碘伏、生理盐水等，检查器械无破损、耗材在效期。
2、患者准备：告知操作流程，协助取左侧卧位（无法侧卧者仰卧垫枕），臀部垫治疗巾；给药/冲洗前1小时温水清洁直肠。
3、环境准备：整洁遮光，保护患者隐私，保证光线充足。
二、标准操作步骤
1、操作者洗手戴手套，碘伏环形消毒肛门周围（直径≥5cm），2遍后待干。
2、导管前端3-5cm涂满润滑液，以缓慢旋转方式插入：成人7-10cm，儿童4-6cm，遇阻力勿暴力推进。
3、插入到位后，胶带固定导管于臀部；引流则连接引流袋，给药后封闭导管保留15-30分4、术后缓慢拔管，按医疗废物处理耗材，清洁患者肛周，观察有无腹痛、便血。
三、注意事项
1、全程无菌操作，重复导管需高压灭菌。
2、按年龄、病情选导管，老人优先柔软材质。
3、留置不超过72小时，避免黏膜刺激或括约肌障碍。
4、出现剧烈腹痛、便血、发热立即停操作并就医。
四、禁忌与并发症处理
1、禁忌：肛周严重感染、直肠大出血、肠道穿孔、过敏者。
2、并发症：轻度出血观察清洁，出血量多需止血；感染加强消毒并遵医嘱用抗生素；痉挛暂停操作热敷；导管堵塞用少量生理盐水冲洗。
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