脚上有这7个表现，请立即就医，千万别把自己拖成糖尿病足！

李阿姨今年58岁，是个平时爱穿花布鞋的南方大妈。最近，她发现自己的脚趾总觉得麻木沉重，有时候甚至有点疼。起初她没太在意，只当是天气凉了，血液循环变差。

谁料不久后，大脚趾指甲开始变色脱落，小脚趾的皮肤莫名裂开，竟还流了点脓。女儿催着她去医院，她却觉得“不碍事，忍忍就好，老了总有点毛病”。

直到一天起夜时，猛地发现脚背变乌、触感生冷，吓得赶紧找医生。

李阿姨的遭遇，绝不是个例。近年来，中国近1.2亿糖尿病患者中，约15%一生中至少患过一次糖尿病足。而大部分患者就是因为“忽视脚部的小问题”，导致本可逆转的病情逐渐恶化。

医生提醒：如果脚上有7种异常表现，一定要尽早就医，否则很可能把自己拖成糖尿病足，甚至危及生命！

脚部异常：糖尿病足的早期“警铃”

很多人以为，糖尿病足只有重度患者才会遇到，其实隐匿的“脚部微变化”，往往是危险的前哨。中华医学会数据显示，60%以上的糖尿病足病例，最初仅表现为肢体麻木、皮肤起泡或指甲异常。这些表现常被误以为普通冻伤、真菌感染或皮肤病，殊不知背后反映的是末梢神经和微血管的损害。

医学上指出，“糖尿病足”是指糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部慢性溃疡、感染甚至坏疽。当高血糖长期存在，脚部最先受到损害，微循环障碍让组织缺氧，神经病变使疼痛和温度感知减退，更容易小伤变大伤。中国糖尿病足患者的截肢率可高达15%—20%，是普通人群的40多倍。

持续麻木、刺痛或烧灼感：这种“袜套样异常感觉”，很可能已经累及神经，约75%患者早期有此表现。

反复破溃难愈：小的伤口反复化脓，2周以上难以愈合，背后多为微血管堵塞。

皮肤颜色发暗或变紫：脚背、脚趾由粉变紫、变青，属血流障碍警示。

温度觉下降或皮肤发冷：摸脚比手冷得多，温度感知不敏感。

脚面、脚趾指甲变形、增厚或脱落：真菌感染常见，但糖尿病患者持续出现要排查血管病变。

脚部水肿或压后不回弹：微循环障碍导致组织水肿。

局部有恶臭或分泌物流出：一旦有流脓、异味，是感染甚至坏死的前兆。

看到第五条可能很多人会忽视，其实不少患者正是指甲异常才被及时发现！别等症状从轻到重，否则发展到坏疽、溃烂，再好医生都“回天乏术”。

有人会问，不就是脚有点问题吗，过段时间能不能自己好？现实往往比想象残酷。

糖尿病足是糖尿病致残、致死的最主要原因之一。2022年中华医学会内分泌分会数据显示，糖尿病患者一旦发生足部严重感染或溃疡，1年内的截肢率高达16%，5年内的死亡率接近50%。

比癌症还“毒”，因为截肢让许多原本还能自理的老人，迅速失能、抑郁，生活质量急剧下降。

而更可怕的是，许多糖尿病足在早期都有可逆转的机会。只因主观拖延、侥幸心理，导致“拖”出严重后果。

一项覆盖上海、北京等6大城市的流行病学调查证实：在糖尿病足住院患者中，60%以上求医时已经溃疡或出现感染，失去了最佳治疗时机。

有没有办法有效预防，做到“早发现早处置”？世界卫生组织、中华医学会糖尿病学分会一致强调：日常管理+规范干预，能让糖尿病足发病率下降50%以上！

每日自检脚部：睡前检查皮肤、指甲，有无裂口、红肿，任何“不同寻常的感觉”都应担心。

血糖达标管理：保持空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，充分延缓微血管损害。

科学选择鞋袜：选合脚、柔软、不磨脚的平底鞋。建议选择无缝袜，防止摩擦伤口。

干燥卫生，防真菌感染：如脚多汗、易湿，建议涂抹干粉，每天换袜，防“香港脚”恶化。

不自行处理鸡眼、老茧、甲沟炎：这类问题应到医院专业处理，避免感染扩大。

定期医生评估神经、血管健康：建议半年查1次足部血流、神经传导等。糖尿病病程越长、血糖越不稳定者，筛查频率更应增加。

一旦发现破溃、皮肤变色、麻木、流脓，必须尽快就医！早一天，预后就好一日。