哪些情况下需要做肠镜？医生提醒：出现这3种症状，一定要重视

肠道里头藏着多少秘密，肉眼瞧不见的那些小麻烦，早早揪出来，就能避开大祸。尤其是结直肠癌，这几年发病率蹭蹭上涨，年轻人也不例外。

权威指南里头反复强调，筛查是关键，肠镜就是那把金钥匙。中国抗癌协会的资料显示，早诊早治，五年生存率能到90%以上。 可很多人一拖再拖，总觉得是小毛病，结果错过黄金期。

今天就聊聊肠镜啥时候得做，特别是那三种信号。

肠镜不是随便捅一管子那么简单，而是用一根柔软的管子带摄像头，从肛门慢慢推进去，瞧瞧结肠和直肠的全貌。

这检查不光能看清黏膜上的溃疡、息肉或肿瘤，还能现场取样化验，甚至直接切掉小息肉，防患于未然。过程一般20到40分钟，有无痛麻醉的选项，疼感基本可控。

风险呢？低着呢，穿孔或出血的概率不到0.1%，远比不查的癌变风险小多了。中国疾控中心的筛查共识也点明，肠镜是诊断结直肠疾病的金标准，尤其对那些不明症状。

现在咱们直奔主题，那三种症状。头一个，大便性状变了样。这事儿最常见，却最容易被忽略。正常大便黄褐色，形状像香肠，软硬适中。可要是颜色黑得像柏油，或细得像铅笔，还夹杂黏液或血丝，就得敲警钟了。

癌细胞侵蚀肠壁，血管破了，上游血氧化成黑便，下游直肠出血则鲜红滴答。国家卫健委的结肠癌规范化诊疗指南（试行版）里头写得明白，40岁以上有大便隐血阳性或性状改变，就该列为高危，赶紧肠镜排查。

临床上，这往往是腺瘤或早期癌的信号，梅奥诊所也列为首要指征：不明腹痛或出血伴随大便异常，直奔肠镜。

第二个症状，排便次数异常。平时一天一到两次，稳稳的，突然变成一天四五趟稀水，或憋三天拉不出，就不对头了。

这叫里急后重，总觉得没拉干净，擦纸还带残渣。癌细胞刺激肠道，蠕动乱套，腹泻便秘轮番轰炸。美国癌症协会的筛查页子点明，这种持久改变是诊断线索，需排除饮食感染后仍旧。 排便习惯改变是高危信号，优先肠镜。

​腹泻或便秘不明原因，伴贫血或消瘦，肠镜是首选。 肿瘤压迫神经，左腹隐痛跟上，体重悄然掉。指南里头，50岁以上每10年筛一次，若有这症状，提前到40岁。

那些上班族，会议中途冲厕所，拉完还虚脱，以为肠炎，实际是息肉在作怪。肠镜一伸，镜头扫过弯道，钳子夹样，化验分型，腺癌还是炎症，一清二楚。别小看这变化，它在告诉你，肠子需要帮忙。

第三个，痔疮治了又反复，尤其是带血的。这是最容易混淆的坑。痔疮良性，肿痒出血常见，可早期肠癌爱伪装成它，低位直肠癌血鲜红，混粪或纸上斑斑。

很多人以为痔就万事大吉，忽略了血管异常、息肉或癌。 国家卫健委直肠癌指南强调，便血、便频、便细、黏液便，高度警惕，必须指诊加内镜。

这三种症状不是孤立的，常串联起来。便血加次数乱，性状变加痔反复，全是癌前哨。

中国抗癌协会的5种癌症筛查指南，结直肠癌部分重申：排便改变、腹痛、便血、消瘦，误诊痔多。

2025常见恶性肿瘤联合筛查共识推联合筛，粪隐血初筛阳性，直奔肠镜。 基层筛查三级网络，借鉴美国经验，问卷加粪检，高效。

​说到底，肠镜不是负担，是投资。那些拖延的遗憾故事，比比皆是；早查的安心笑脸，才是常态。

身体信号别不当回事儿，家人多留意，社区筛查多参与。

行动起来，肠道健康，从不拖开始。

​​参考资料 哪种人一定要尽早做肠镜? 澎湃新闻