对抗“脑海中的橡皮擦”！中老年人该如何守护自己的记忆与智慧？

随着社会老龄化进程加快，阿尔茨海默病——这种被形象称为“脑海中的橡皮擦”的疾病，正影响着越来越多家庭。

我国60岁及以上阿尔茨海默病患者约有1507万，预计到2030年将达2220万。

现代医学尚未找到根治此病的方法，而中医在数千年实践中，却积累了丰富的防治经验。

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—The First—

中医如何理解

阿尔茨海默病

在中医理论中，阿尔茨海默病不是简单的脑部疾病，而是全身功能失调的局部表现。中医将其归为“呆病”、“健忘”等范畴，其发病机制与多种因素相关。

脑为髓之海，而髓的生成与肾密切相关。肾藏精，精生髓，髓充脑。随着年龄增长，肾精不断衰减，髓海生化不足，就会出现脑力减弱、迷糊善忘的情况。

不仅如此，“心者，君主之官也，神明出焉”，人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”，思考记忆以气血为基础，脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷。

传统中医认为阿尔茨海默病的发生常常是先天禀赋、后天调养、情志变化等多方面因素共同作用的结果。其中，肾精亏虚是基本病理基础，而痰浊、瘀血等病理产物的积聚以及情志因素的致病作用也不可忽视。

现代中医还发展了“毒损脑络”理论，认为体内代谢产物不能及时排出，形成“内生浊毒”，这些浊毒败坏脑络，损伤脑髓，导致神机失用。

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—The Second—

阿尔茨海默病的辨证分型

中医治疗阿尔茨海默病强调“辨证论治”，即根据患者的不同表现，将其分为不同的证型，施以相应治疗。

髓海不足型表现为精神呆滞，举动不灵，反应迟钝，记忆模糊。这是因肾精渐亏，脑髓失充所致。治疗以补肾益髓，填精养神为主，可选用七福饮加减。

气血亏虚型可见呆滞善忘，神思恍惚，表情呆滞，沉默寡言。这是因脾肾亏虚，气血乏源，清窍失养所致。治疗以补肾健脾，益气生精为主，代表方为还少丹加减。

蒙窍型表现为表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语。这是痰蒙清窍，阻碍神机所致。治疗以健脾化浊，豁痰开窍为主，代表方为洗心汤加减。

瘀血内阻型常见表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐。这是瘀血内阻，脑络不通所致。治疗以活血化瘀，通络开窍醒脑为主，选方为通窍活血汤加减。

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—The Third—

防治阿尔茨海默病

的实用方法

中医防治阿尔茨海默病方法多样，既有中药内服，也有外治方法，还有日常调护。

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中药防治

中药防治阿尔茨海默病讲究“补、通、调”三字法则。

“补”是滋补肝肾，调补气血。可选用熟地、枸杞、附子、肉桂、阿胶、菟丝子等药材。肾阴虚者可使用六味地黄丸，肾阳虚者可使用金匮肾气丸。

“通”是活血通脉，化痰祛瘀。可用当归、桃仁、红花、三七、赤芍、川芎、丹参等活血化瘀药，酌加茯神、远志、菖蒲等通窍、健脑、益智之品。

“调”是调畅气机，怡情益智。可用柴胡、白芍、当归等药来疏肝，以人参、黄芪、白术等药来健脾，以枣仁、远志、龙眼肉等药来养心。

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穴位按摩

中医有不少可以促进脑血循环预防老年痴呆的穴位，常用穴位包括：风池、翳风、四白、印堂、百会、四神聪、合谷、内关等。

每日2次，每穴位按摩2分钟，力量由轻到重进行按揉。这些穴位按摩有助于舒缓情志、疏通经络、醒神开窍。

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日常调护

在饮食方面，推荐采用“地中海”饮食模式，多摄入绿叶蔬菜、浆果、鱼类、坚果、全谷物等食物。特别推荐益智健脑的食材，如核桃、芝麻、山药、鱼类等。

坚持终身学习与思维锻炼也很重要，可以不断学习新技能、参与认知游戏、增加阅读和写作等活动。建立规律的睡眠习惯，确保睡眠质量和充足时长。

每周保持规律运动，结合平衡与协调性训练，如太极拳、瑜伽等，有助于提升神经协调功能。积极参与社区活动，维持良好的人际关系，有效管理压力。

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—The Fourth—

中医防治阿尔茨海默病的

特色与优势

中医药防治阿尔茨海默病强调整体观念和个体辨证，延缓脑功能衰退，与现代医学相结合，可以进一步强化“治未病”的优势。

中医治疗的优势在于多靶点、多通路的作用机制，不同于现代医学的单一靶点治疗。中医认为阿尔茨海默病是“本虚标实”的复杂性疾病，治疗上既要治脑，也要治病求本。

临床实践表明，中医药可从补肾、健脾、化痰、活血等多个途径发挥作用延缓阿尔茨海默病发展，并改善其伴随症状，如调节情绪、改善睡眠、增强食欲、减少游走和行为异常，还可减少单纯使用西药的不良反应。

近年来，国家加强政策部署，让中医药在阿尔茨海默病的防治中发挥更多作用。2024年，15个部门联合印发的《应对老年期痴呆国家行动计划（20242030年）》提出“充分发挥中医药在老年期痴呆治疗中的作用”。

未来，随着方药作用机制的深入阐释，以及中西医在早期筛查、干预方案制定上的融合，中医药将在阿尔茨海默病早防早治中发挥更重要的作用。

无论时代如何变迁，中医“补通调”的智慧，“未病先防”的理念，以及针对个体差异的精准干预，都将继续为人类的大脑健康保驾护航。