告别反复吃药血糖仍失控，糖尿病中医药治疗迎来新方向

“面对糖尿病患者‘反复吃药，血糖仍失控’的临床困境，中医药正将治疗方向从‘单纯控糖’引向‘胰岛修复’。”11月12日，在由人民日报健康客户端、中国老年保健协会糖尿病分会、北京糖代谢研究会、中关村炎黄中医药科技创新联盟联合主办，糖尿病中药创新成果发布学术交流会上，清华大学中西医结合医院副院长、内分泌学科带头人冯兴中在主旨演讲中介绍。

清华大学中西医结合医院副院长、内分泌学科带头人冯兴中作主旨演讲。主办方供图

当前，部分糖尿病患者在治疗方面存在认知偏差，将糖尿病简单理解为血糖数值的异常，导致治疗目标局限于通过药物强制降低血糖指标。冯兴中表示，不少患者常常因为空腹血糖的微小波动而产生不必要的焦虑，或是在血糖暂时稳定后擅自停药，往往忽视了糖尿病的本质是胰岛功能衰退。这不仅影响了治疗效果，更给患者带来了沉重的心理负担，使“糖尿病”这个诊断成为困扰患者生活的“紧箍咒”。

中国医药教育协会原副会长杨新波表示，传统的治疗模式普遍“重血糖，轻血管”，却忽视了血糖波动的持续性与血管保护的重要性。“高血糖会损伤血管内皮细胞，进而诱发多种并发症，如高血压、血脂异常；以及糖尿病肾病和神经系统的病变等。所以关注血管的损伤，修复胰岛是关键。”胰岛功能的衰退意味着人体失去了精准自主调控血糖的能力，因此，实现修复胰岛与保护血管的“双维突破”，不仅能打破高血糖、高血压、高血脂相互叠加的“病理三角”，更是降低心血管发病风险的重要途径。

航空总医院内分泌科主任方红娟表示，胰岛功能衰退主要表现在两个方面：一是β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足，其主要诱因包括糖脂毒性（如高血糖和高血脂）、胰岛局部氧化应激和炎症反应，以及胰岛β细胞线粒体功能障碍；二是β细胞数量减少，这与细胞凋亡增加以及β细胞向α细胞转化等现象密切相关。

值得注意的是，多种中药提取物在保护胰岛β细胞方面展现出显著的积极作用。例如，枸杞中的多糖与黄酮类物质通过抗氧化作用，有助于减轻氧化应激导致的胰岛损伤；黄芪多糖则能有效抑制炎症反应，进而保护β细胞功能。此外，人参、黄连、地黄、桑叶和葛根等中药材有效成分，在中成药制剂中的应用，其在糖尿病治疗中的疗效已得到广泛验证，并被《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》和《中国糖尿病防治指南（2024版）》等权威指南所推荐。

“在现代医学体制下，中医药为糖尿病治疗提供了独特的哲学智慧和实践路径。中医药治病在方不在药，通过‘望闻问切’对患者的物质、能量、信息三种属性进行综合判断，形成协同作用的完整系统，实现对人体内稳态的系统性调节。这种治疗不直接针对血糖指标，而是通过恢复人体内在平衡，全面提升患者生活质量。”冯兴中说。