2025国际糖尿病日：专家说掌握好进食的顺序，更利于控糖

11月14日是国际糖尿病日。当全球超5.89亿成年人深陷糖尿病困扰，其中逾四成却对自身病情一无所知时，昨日一场“携手同行 幸福‘糖’路——2025联合国糖尿病日暨广东卫视《健康有道》科普圆桌论坛”在广州举办。活动邀中西医权威专家跨界对话，打破“只控血糖”的单一认知，以个性化治疗、饮食营养、自我管理等实用干货，传递“慢病管理与幸福感提升”的健康新主张，为公众送上科学防控指南。

糖尿病已成为影响人类健康的全球性重大公共卫生挑战。国际糖尿病学会最新发布的数据显示，目前全球20至79岁的成年糖尿病患者已达5.89亿，令人警惕的是，超过40%的患者（约2.52亿人）对自身患病情况毫不知情。普及科学防治知识、破除认知误区，已成为当下遏制糖尿病蔓延的关键举措。

从“根源”破局：主动寻找失衡并恢复健康

“老年糖尿病患者情况复杂，诊治需全面评估血糖控制能力、并发症及脏器功能。”广东省人民医院老年内分泌科主任医师吴文教授认为，必须为每位老年患者制定“个性化治疗方案”，才能有效控制病情，维持其生活质量。

代谢与营养医学博士叶火清教授为糖尿病防治带来了新思路。他提出，治疗不应仅停留在降低血糖数值层面，更需从根本上“排查根源、修复代谢功能”。叶博士指出，“糖尿病大部分是跟生活习惯跟饮食习惯相关，三分之二的情况是病人控制的，医生主要帮他解决三分之一的问题，这正是营养功能医学能够发挥关键作用的地方。”基于此，他倡导“主动寻找失衡并恢复健康”的整合治疗理念，其核心目标是帮助患者重塑身体的内在平衡，实现从被动控糖到主动管理健康的转变，为长期稳定控糖及提升生活质量奠定了坚实基础。

中山大学附属第一医院内分泌科副主任 曹筱佩

破解控糖难题：科学管理开启平稳血糖新路径

中山大学附属第一医院内分泌科副主任曹筱佩教授指出，当前血糖管理面临的最大挑战在于公众认知不足，许多患者因缺乏对疾病的正确了解，在长期自我管理中陷入困境，而今年糖尿病日主题聚焦“糖尿病与幸福感”，倡导“了解更多，行动更多”，就旨在提升患者自主管理能力。在具体管理方法上，血糖仪的监测需明确监测频率、正确方法，更关键的是知晓自身血糖合理范围，而非仅完成监测。同时，进食顺序对控糖也有显著影响，推荐遵循蔬菜→蛋白质→主食的顺序，还需结合个体情况制定专属饮食方案。因此，她强烈建议患者在专业医生指导下制定涵盖饮食、运动与血糖目标的个体化方案，以实现真正科学、有效的血糖管理。

此外，曹筱佩教授还提到，糖尿病早期症状隐匿，并非所有人都会出现多饮、多尿、多食和体重减轻这样“三多一少”典型表现，女性反复阴道炎、尿道感染、皮肤破损难愈合、皮肤瘙痒等也可能是血糖异常的信号。她特别提醒，糖尿病筛查年龄现已下调至35岁，具有家族史、肥胖、高血压、高血脂等风险因素的人群应每年检测血糖，及早发现、及早干预。

广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任 唐咸玉

中医辨证控糖：依据体质定制个性化方案

在糖尿病综合管理中，生活方式干预与中医辨证调理正发挥日益重要的作用。广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任唐咸玉指出，科学管理需遵循“五驾马车”原则，教育、饮食、运动、药物和血糖监测缺一不可，而在生活方式上，尤其强调非药物治疗，包括选择低升糖指数食物、避免高热量快餐、规律饮食作息，并保证每周至少5天、每天30分钟以上的适度运动。

唐咸玉教授还提到，中医视角将糖尿病归为“消渴”范畴，提出“优质达标”新理念——不仅关注血糖指标，更追求患者“吃好、睡好、心情好”的整体幸福感。通过体质辨识可实现个性化调理：湿热体质推荐赤小豆、薏苡仁等清热祛湿食材；气虚体质适用黄芪、五指毛桃等健脾补气药膳；而八段锦等传统养生功法也有助气血调和。

此外，针对当下不少年轻人热衷尝试中药代茶饮的现象，唐教授特别提醒需遵循中医辨证原则，不可盲目跟风。人体分为气虚、湿热、痰湿等不同体质，调理方法与用药选择截然不同。例如，气虚体质需以人参、黄芪、白术等健脾补气；而燥热体质者若有大便不通、心情烦躁、口苦口干等，则需选用黄芩、黄连等清热药材，或通过核桃承气汤通俯排便。通过这样精准的体质辨识与调理，有助于恢复代谢平衡，实现血糖的长期稳定管理。

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：刘纭溪