儿科医生力荐：这三种自费疫苗再贵也要打，尤其是第一种！

前几天一位妈妈跟我聊起，她家十个月大的孩子突然发高烧不退，送到医院检查发现是肺炎链球菌感染，直接住进了重症监护室，前后花了五万多块钱，孩子受了不少罪，大人也熬得眼睛通红，当初她觉得自费疫苗价格偏高，想着能省就省，结果省了几百块，换来几万块的医疗账单，这种情况其实并不少见，不少家长心存侥幸，认为疫苗不打也没关系，可疾病来了根本不管你是不是在省钱。

先来说说最该接种的三种自费疫苗，第一种是13价肺炎疫苗，这个疫苗能预防最容易引起孩子重症的细菌感染，半岁到一岁的孩子住院病例中，有三成都是因为它引起的，接种这个疫苗要安排好时间，通常要在两个月、四个月、六个月时各打一针，之后在满一周岁到十五个月之间再补打一针，错过规定年龄就不能打了，很多家长因为拖延错过了接种时间，等到孩子真的生病，再后悔也来不及了。

五价轮状病毒疫苗是口服的，不是打针，很多家长不清楚这一点，以为可以推迟接种，结果过了七个半月就没法补种了，这种病毒几乎每个孩子都会感染，引起腹泻和脱水，严重时可能危及生命，第一剂要在出生后六到十二周内完成接种，全部剂次必须在三十二周前结束，不要小看这口服疫苗，错过了就没有补救机会。

五联疫苗能一次预防五种疾病，包括白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和Hib感染，总共打四针就行，免费方案需要接种十二次，孩子受罪多，家长也跑得累，虽然五联疫苗价格高一些，但确实省事又让人安心，特别是Hib这一项，可能导致脑膜炎，致死率超过百分之十，单独打一针的费用已经接近五联的一针，建议在宝宝二、三、四月或者三、四、五月各接种一次，到十八个月再补种一次，注意别忘记。

还有一些疫苗值得考虑，虽然不是必须接种，但性价比很高，比如流感疫苗需要每年打一次，六个月以上的孩子就可以开始接种，第一年打两针，之后每年一针，孩子感染流感后出现重症的风险比成人高出三倍，AC-Hib联合疫苗适合没有选择五联疫苗的家庭，可以同时预防三种疾病，EV71型手足口病疫苗也建议接种，专门针对最危险的病毒类型，最好在孩子满一岁前完成两针接种，现在国产疫苗种类越来越多，价格比进口疫苗便宜百分之三十到五十，效果同样可靠。

打疫苗不能随便去，孩子发烧、拉肚子或感冒的时候不要接种，这样容易引起反应，对鸡蛋过敏的人打流感疫苗需要小心观察，免疫系统有问题的人避免使用减毒活疫苗，比如轮状病毒疫苗，接种后在医院停留三十分钟，万一出现罕见过敏情况，医生能及时处理，接种证要保管好，可以拍照保存，以后孩子上学、出国或者换地方看病都用得上。

很多人觉得自费疫苗是白花钱，其实这种说法不对，免费疫苗保证基本防护，自费疫苗能补上重要缺口，专门对付那些危害大的病毒，虽然打了疫苗不意味着完全不会生病，但可以明显减少得重病和死亡的可能，有人担心疫苗有毒，实际上所有疫苗都经过层层把关，国家严格审批上市后还会跟踪观察，2023年的数据表明，百分之九十八的不良反应都很轻微，比如发烧或者红肿，大家不用过分紧张。

如果钱不够，不用全部接种，先保证肺炎、轮状和五联这三种疫苗，其他疫苗根据家里条件选择，大城市社区医院通常有自费疫苗，小城市可能需要提前预约，有些地方还能报销一部分费用，别为了省几百块钱，最后花掉几万块，孩子受罪，大人也操心，疫苗早点接种早点安心，晚了可能就错过时间了。