江苏
近日，常州市儿童医院心脏中心成功为一名心脏表面生长数十枚肿瘤的12岁女孩实施高难度切除手术，使其转危为安。该患儿心脏被大量心包积液与成串肿瘤压迫，病情罕见且危重，经多学科团队协作攻坚，最终顺利完成“拆弹”救治。
从咳嗽到心影异常，揪出心脏“隐形炸弹”
12岁的小新因持续咳嗽一周，在地方医院治疗无效后，被母亲带至常州市儿童医院呼吸科就诊。胸片检查显示其心影明显增大，进一步心脏超声提示存在大量心包积液，已压迫心脏，影响正常泵血功能。患儿随即出现胸闷、气促等症状，情况危急。
心脏中心副主任张伟团队立即为小新实施心包穿刺引流，共引出积液近3000ml，暂时缓解心脏压迫。然而，影像检查进一步发现其心脏表面存在多发性占位病变，呈“葡萄串”状附着，严重压迫大血管及气管，手术切除成为唯一有效的治疗途径。
多学科联手制定精准方案，6小时手术化险为夷
医院迅速组织重症医学科、麻醉科、影像科、病理科等多学科专家团队，并邀请合作单位上海市儿童医院心胸外科专家共同会诊。专家们反复研讨影像资料，围绕手术入路、肿瘤剥离顺序及血管保护等关键环节制定周密方案，目标明确：完整切除肿瘤，最大限度保护心脏功能。
10月29日，小新接受心脏肿瘤切除手术。术中发现其心脏表面附着数十枚肿瘤，最大直径达5cm，病理检查确认为良性腺瘤样瘤。在放大镜辅助下，团队沿肿瘤边界精细剥离，历经近6小时，将所有肿瘤成功切除，未损伤心脏及大血管。
术后恢复良好，迎来“心”希望
术后，小新在严密监护下平稳度过感染与出血风险期，心功能逐步恢复，于11月8日康复出院。张伟副主任表示，尽管心脏腺瘤样瘤属良性，但若压迫关键结构仍会危及生命，此类病例临床极为罕见，及时诊断与手术干预是关键。
此次手术的成功，体现了多学科协作在应对复杂儿童心脏疾病中的重要作用，也为类似病例的治疗积累了宝贵经验。
张春艳
校对 陶善工
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