智能手表监测夜间低氧准确吗？对照反常症状，不用工具也可在家自查？

“孩子给我买了一个智能手表，说是能测睡觉时的血氧，可我发现它测出来的数值比医用指脉氧仪还高一些，这结果到底靠不靠谱？”在《看呼吸》的交流群里，慢阻肺病患者赵阿姨提出了一个许多朋友都关心的问题。

智能设备所监测的夜间血氧数据是否可靠？设备读数存在疑问时，能否通过观察身体在次日发出的异常信号进行自我评估？

针对这些疑惑，在《看呼吸》栏目此前推出的直播节目“血氧反常藏危机！稳住波动有妙招”中，重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科的副主任医师迟晶，曾为大家带来过深入浅出的讲解。

智能设备无法精准实测，指脉氧仪也有可能失真？

常有患者拿着智能设备的报告到门诊咨询：“医生，我夜间的血氧数值为什么在94%和95%之间反复横跳？偶尔还会降到93%，是不是身体有问题？”迟晶医生给大家提了个醒：非医用级的智能设备给出的不是精准实测值，而是一个估算值。

“运动手环、智能手表的测量原理其实不复杂，我们血液里的血红蛋白对两种特定光源的反应不一样，对红光和红外光会有不同的吸收、反射特性。设备就是靠发射这两种光，穿透皮肤组织后接收反射回来的信号，再用算法推算出血氧。并且，这类设备通常需要戴在手腕上，而手腕处脂肪、骨骼、肌腱组织较多，血管相对较深，信号容易受到干扰。”

如果想测到真正准确的血氧数值，临床常用的还是大家最熟悉的指脉氧仪。不过，也有患者朋友出现过指脉氧仪测出来数值很低，但做了动脉血气分析后却发现根本不缺氧，患者自身也不存在明显的胸闷、气短、发绀等缺氧症状，这该怎么解释呢？

迟晶医生告诉我们，“其实关键看一点，即‘末梢血供是否充足’。我碰到这种情况通常会先伸手摸一摸患者的手脚，如果手脚冰凉，往往意味着手指末端血液循环差、血流量少。而指脉氧仪的测量不仅和血液里氧合血红蛋白的含量有关，还要靠充足的末梢血供，若是手指又冰又凉、血供跟不上，光信号就没法准确穿透组织，测出来的数值自然会失真。”

怎样用指脉氧仪捕捉夜间低氧才更精准？

“用指脉氧仪来发现夜间低氧，也需要掌握正确的方法。夜间低氧通常不是一整夜血氧都低，而更常见的是在睡眠中、特别是快速眼动睡眠期，反复发生血氧下降的情况。建议大家选择带有记忆存储或者数据传输功能的指脉氧仪。普通型号只显示实时数值，而睡觉时无法一直盯着看，带存储功能的设备可以记录整晚的数据，第二天再连接手机App或者电脑导出报告进行分析。”

“睡前把指脉氧仪戴在读数较为准确的食指或者无名指上，确保指甲朝上，传感器在指甲的另一侧。手部要温暖，如果冰冷会影响血液循环，导致读数不准或无法测出。将指脉氧仪连接电源或是确保电量充足，以防中途关机。可用胶带、绷带固定导线，避免睡眠中翻身将探头甩脱，但注意不要缠得太紧，以免影响血液循环。”

专业监测前如何先在家自我评估？

“比用指脉氧仪更为客观和精准的监测方法是在医院的呼吸科、睡眠门诊，通过专业睡眠监测设备进行检测。除了院内监测，也有便携式家用设备可供租赁，只需挂门诊号即可将设备带回家，连续整晚监测血氧变化。这类设备能够记录整晚最低血氧值及其发生时间，并计算血氧下降时间占总睡眠时间的比例，这些数据是诊断夜间低氧血症的重要依据，同时也是确诊阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的金标准。”迟晶医生讲道。

如果大家不确定是否需要专业监测，也可通过一些典型症状进行自我评估。“比如平躺时感觉喘不上气，需要垫高枕头或坐起才能缓解，这或许提示平躺体位对气道产生了压迫；入睡后突然因憋气、气喘而惊醒，需要坐起在床边喘息片刻才能缓解；不是因为排尿需求而反复醒来，可能是身体因缺氧而被迫苏醒；入睡后辗转反侧、踢腿、烦躁不安，也可能是缺氧的表现。”

“此外，夜间低氧还可能引起第二天的一系列日间症状，包括早晨起床之后头痛、头昏脑胀，白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降，情绪异常波动，莫名其妙烦躁、焦虑等等。这些日间表现可能和夜间低氧、二氧化碳潴留导致的脑血管扩张有关，需要进一步关注和排查。”

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专家简介 迟晶

重医一院呼吸与危重症医学科副主任医师，中华医学会结核病学分会营养专业委员会委员，重庆市呼吸内科医疗质量控制中心秘书，咳嗽亚专科能力提升项目慢性咳嗽亚专科建设项目省级工作组重庆市秘书，重庆市医院协会血栓与止血管理专业委员会青年委员会第一届委员兼秘书，重庆市生物信息学会呼吸病学专业委员会第一届 常务委员，重庆市老年学和老年医学学会呼吸与共病分会委员，重庆市医院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治体系建设卫生适宜技术推广项目核心成员，参与“十二五”、“十三五”、“十四五”国家重大专项、国家自然科学基金2项、省部级项目3项、主持院级教改课题一项。

本文完

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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