河南
河南经济报记者 刘学中 通讯员 侯斌超
近日，漯河市心血管病医院(市六院)心内三科收治一名男性患者，初步诊断为“不稳定型心绞痛”。经冠脉造影检查显示，其左前降支(LAD)中段血管呈“编织样”改变，并伴有约60-70%的狭窄。治疗方面，医院随即给予抗血小板、调脂稳定斑块、扩张冠状动脉等对症治疗，目前患者病情已逐渐稳定。
什么是编织样冠状动脉
编织样冠状动脉是一种罕见的心脏血管异常，就像它的名字一样，这种情况的血管像编织物一样交织在一起。正常情况下，我们的冠状动脉应该是直的，确保血液能够顺畅地流到心脏。但这种异常使得血管分裂成细小的分支，它们相互缠绕，就像编织的绳索，这可能会影响到心脏的血液供应。
编织样冠状动脉有什么影响
这个问题的严重程度，取决于血管扭曲的严重程度和位置。有时候，这种异常并不会引起任何问题，可能一辈子都不知道自己有这种情况。但在某些情况下，它可能会导致心脏缺血、胸痛，甚至心肌梗死或猝死。
怎么诊断这种异常
要想找出这种异常，医生通常会通过冠状动脉造影来查看冠状动脉是否通畅。不过，为了更清楚地看到血管的细节，可能会用到一种叫做光学相干断层成像(OCT)的技术，它能够提供更高分辨率的血管内部图像，帮助医生做出更准确的诊断。
治疗方式有哪些
治疗编织样冠状动脉的方法取决于症状的严重程度。有时候，如果没有症状，医生可能会建议定期检查，而不需要特殊的治疗。但如果症状严重，可能就需要用药治疗，或者通过手术来改善心脏的血液供应。
如何预防
编织样冠状动脉可能与出生时的血管发育有关。因此，对于这种异常，更重要的是及时地诊断和适当地治疗。
总之，编织样冠状动脉是一种罕见的先天性血管变异，其临床表现差异较大。通过冠脉造影等检查诊断是制定个体化治疗方案的基础。无论是定期随访还是药物、手术干预，其核心目标均为有效管理症状、改善心肌供血、预防严重心脏事件。因此，对该疾病保持清醒认识并遵循专业医师的指导至关重要。
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