网上报道,最近湖南张家界七星山景区有个荒野求生挑战赛,就要准备进入决赛了。11月11日,张家界学院附属医院派出医疗队,为15名入围选手进行了系统检查,结果发现5名选手血钾超标,需要三天后复查。朋友来问,血钾超标有什么风险吗?
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因为不了解这次赛事对参赛者的血钾是什么标准,咱们就按照医学上的标准,血钾超过正常标准上限值5.5 mmol/L,高血钾了,医学上说,是“高钾血症”。
高钾血症,最大的危险就是对心脏的影响,高到一定程度,会致命。
钾在身体里是很重要的,因为细胞的能量代谢要有钾的参与,特别重要的,是和心肌细胞的电活动有关。比如心肌细胞会自主地发出指令让心肌收缩舒张,这个自动发指令,就是心肌细胞的自律性,就需要钾、钠、钙这些离子参加。这些离子进进出出心肌细胞,就形成生物电,就可以指挥带动心肌收缩、舒张。因此,无论血钾高了还是低了,都会影响心脏的生物电,就可能引起各种心律失常。
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高钾血症时,心电图会出现各种图形改变,同时,可以发生各种心律失常,缓慢的、快速的都有。缓慢的,显著的窦性心动过缓,各种传导阻滞:心房内的,心室内的,心房心室之间的房室传导阻滞;快速心律失常,最危险的就是室性心动过速、心室自主性节律以及心室颤动等,到了室颤,那就是心跳骤停了。
高钾血症对肌肉也有影响,血钾升高在5.5~7.0mmol/L,肌肉会出现轻度的震颤,手脚感觉也会异常,如果血钾再高,肌肉就会无力、麻痹,严重时会影响到呼吸肌,就无力呼吸了。
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引起高钾血症的原因很多,但是就这些选手来说,应该相对简单些。因为他们参赛入组时,应该是明确没有相关疾病、脏器功能都是正常的。那原因就应该是比赛期间的。
首先需要排除的是假性血钾升高,就是血钾本身不高,而是抽血检查时一些原因造成血钾升高的假象。
因为只有5人血钾高,所以不太会是检测仪器的问题,那就看其他。比如抽血时有没有溶血,因为溶血了,红细胞里的钾会跑到血清里;再有是有没有特别用力握拳,肌肉里的钾会跑出来;或者是这些人荒野求生,喝水少,血液浓缩了,白细胞、血小板高了,破坏了也会释放出钾。
据说比赛已经进行了一段时间了,这些人都是经历了一段时间的荒野求生了。荒野求生,生存条件应该是比较恶劣的,据说有人吃天南星中毒了,有人“瘦成闪电”。
那么,就有这些可能导致血钾升高的因素:饮食含钾过高?饮水少、血液浓缩,尿少?饮食不足、饥饿,出现酮症,有酸中毒?运动中肌肉损伤、肌细胞破坏?或者吃了什么药?有潜在疾病被诱发了?等等。
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这些,都有待于后续。
荒野求生,应该是为了锻炼意志力、培养坚强的毅力,提高野外生存能力,学会在野外恶劣条件下科学生存的活动,而如果是极限挑战,就存在极大的风险。不知道参赛之前的检查,能否对参赛者的身体极限有充分的评估,因为个人的身体极限是不同的。同样的恶劣条件完全有可能对一部分人造成身体损害甚至生命威胁,而高钾血症如果是真性的,就已经警示了风险。
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