孩子眼睛偶尔向外飘？专家提醒：无法自愈，别错过关键期

“孩子看前方时，一只眼睛会慢慢往外斜，眨一下眼又能正回来。”最近，一位4岁女孩玲玲（化名）的妈妈发现了孩子眼睛的异常，急忙前往上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）就医后，玲玲被确诊为“间歇性外斜视”。

“间歇性外斜视的发病机制可比作一台偶尔跑焦的相机。”上海市眼病防治中心副主任医师王宁解释道：平时双眼同步，“对焦”正常；偶尔“对焦”失败，表现为一只眼睛向外飘；回过神来，还能主动调回正常，而不是一直跑偏。

“正是这种‘时好时坏’的特性，让很多家长误以为是孩子疲劳、走神或成长过程中的正常现象，认为长大自然就好了。”

王宁提醒：儿童间歇性外斜视无法自愈，拖延可能加重病情。

发病率不低，影响远超外观

我国流行病学调查显示，间歇性外斜视的发病率在3.42%至3.9%之间。这意味着，每100个儿童中，大约有3—4个可能面临这个问题。该病高发于3—5岁儿童。随着年龄增长，受用眼负荷增加、视觉功能发育滞后等因素影响，眼球偏斜的发作频率会逐步增加，从几天一次发展到一天数次，严重时看近处物体也持续偏斜。

其危害远不止影响外观。若未及时干预，可能导致孩子立体视觉缺失、深度感知障碍。具体表现为：上下楼梯容易踩空摔倒、进行球类运动时难以判断球的距离和轨迹，从而影响运动能力和日常生活质量。

科学治疗三步走：戴镜、训练与手术

一旦确诊，应如何治疗？

王宁指出，治疗的首要步骤是去除可能加重斜视的诱因，通过戴镜矫正患儿本身存在的屈光不正，如近视、高度远视、散光和明显的屈光参差等。

部分家长担心戴镜会加深近视或影响孩子活动，但对于间歇性外斜视患儿，在医生指导下正确配镜，恰恰能更好地改善双眼视功能协调性，从而减少斜视频率、延缓病情进展。

其次要进行针对性视觉训练。对于特定类型（如集合不足型）且偏斜角度小、频率低的患儿，视觉训练是一种有效的保守治疗方法。例如，盯着慢慢移向鼻尖的笔尖、使用聚散球进行训练等，能增强双眼“聚拢”的能力，改善症状。

当保守治疗无效，且病情影响到视觉功能时，医生会建议通过微创手术调整眼外肌的力量，从而矫正眼位。玲玲就是通过手术治疗的典型案例。术后两小时，揭开纱布，她的眼位已恢复正位，效果立竿见影。

治疗非一劳永逸，术后随访是关键

手术并非治疗终点，术后密切随访至关重要。随访可帮助医生及时监测眼位变化与视功能恢复情况，降低病情复发风险。王宁介绍，3—5岁是间歇性外斜视的高发期，而6—8岁前则是儿童视功能发育的关键时期。家长在此阶段务必细心观察，若发现孩子有“眼睛偶尔向外飘”的迹象，应第一时间带其到正规医院眼科进行专业评估。

“玲玲妈妈的及时行动，不仅矫正了孩子的眼位，更预防了未来可能因视觉功能异常导致的阅读困难、学习效率下降等更深层次的问题。”王宁呼吁，孩子眼睛“偶尔跑偏”绝非小事。早发现、早诊断、早干预，为孩子的清晰视觉和健康成长保驾护航的关键。

记者：郁婷苈

编辑：梁慧

图片：图虫创意

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