女子长期口臭，竟是胃癌前兆！医生：口臭出现这3种味道要警惕

38岁的张女士被口臭困扰了两年多，一开始她以为是牙龈发炎、牙结石导致的，每周都去洗牙，还买了各种口气清新剂、漱口水，可口臭不仅没缓解，反而越来越严重，尤其是早上醒来，嘴里又苦又臭，连自己都受不了。

同事们虽然没明说，但和她说话时总会下意识后退，开会时也没人愿意坐在她旁边，这让张女士特别自卑，慢慢变得不爱说话。她去口腔科检查了好几次，医生都说口腔没问题，建议她去消化科看看。

张女士半信半疑挂了消化科的号，胃镜检查结果出来，她被确诊为慢性萎缩性胃炎，还伴有肠上皮化生——这是胃癌的癌前病变。

医生说，她的口臭正是胃部病变引起的，胃里的细菌分解食物产生的异味，通过食管反流到口腔，才导致了顽固的口臭。张女士又惊又怕：“原来口臭不是口腔的问题，竟然和胃有关，还差点拖成癌症！”

生活里很多人都有过口臭的经历，大多觉得是口腔卫生不好、吃了重口味食物导致的，要么勤刷牙、要么用漱口水，很少有人会往胃部疾病上想。可有些口臭是“病理性口臭”，和口腔没关系，而是身体内部疾病发出的信号。尤其是口臭出现这3种特殊味道时，一定要警惕，别再当成普通口臭处理。

第一种要警惕的口臭味道是腐臭味。要是口臭闻起来像腐烂的食物，或者有一股腥臭味，就算刷了牙、用了漱口水，味道也消不掉，尤其是早上空腹时更明显，就得小心是不是胃部或消化道出现了问题。

像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等胃部疾病，都可能导致这种口臭，要是长期不处理，胃部病变还可能进一步发展，增加胃癌的风险。

第二种需要警惕的口臭味道是烂苹果味。要是口臭闻起来像烂苹果，或者有一股甜甜的、发酵的味道，同时还伴有多饮、多尿、体重快速下降等症状，就得小心是不是糖尿病引起的。

糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感，导致血糖无法被有效利用，身体就会分解脂肪来供能。脂肪分解过程中会产生酮体，酮体中的乙酰乙酸有一股烂苹果味，这些物质会通过血液到达肺部，再随着呼吸排出体外，就形成了烂苹果味的口臭。

第三种要警惕的口臭味道是腥臭味。要是口臭闻起来有一股血腥味，或者像铁锈一样的腥臭味，同时还伴有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等症状，就得小心是不是血液系统疾病引起的。

比如白血病、再生障碍性贫血等疾病，会导致人体血小板减少，凝血功能下降，容易出现牙龈出血、口腔黏膜出血等情况。血液在口腔里停留时间过长，会被细菌分解，产生腥臭味，形成口臭。

那么，怎么区分普通口臭和病理性口臭呢？其实很简单。普通口臭大多是暂时的，比如吃了大蒜、韭菜等重口味食物，或者熬夜、上火导致的，通过刷牙、漱口、调整饮食和作息，1-2天就能缓解。

而病理性口臭是长期的，持续超过2周，不管怎么清洁口腔、调整饮食，味道都消不掉，还可能伴随其他症状，比如胃部不适、血糖异常、出血等。

要是怀疑是病理性口臭，一定要及时去医院相关科室检查，别自己瞎琢磨、乱用药，不然很可能延误病情，像张女士那样，差点把胃癌前兆拖成大病。

口臭虽然看起来是小问题，却可能藏着大隐患。别再把顽固的口臭不当回事，也别因为自卑而不敢去医院，只有找到口臭的根源，才能彻底解决问题。

参考文献： [1] 马丽,王小玉,张向宇.口源性口臭的病因与治疗进展[J].武警后勤学院学报(医学版),2017,26(12):1088-1092.DOI:10.16548/j.2095-3720.2017.12.023. [2] 杨蕾.天天刷牙还口臭？可能是这些原因[J].家庭医药.就医选药,2024,(12):20-21.