北京
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导语
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病史资料
基本信息：
患者，女，67岁
主诉：
阵发性心慌1月
现病史核心特征：
阵发性心慌，持续数小时后可自行缓解，无典型胸痛。
诱因：情绪波动、劳累后易发。
曾在外院检查：ECG示“窦性心动过速，V2-V6导联ST段压低”，冠脉CTA示“左前降支近、中段钙化斑块，管腔中度狭窄”。
全身状态：精神、食欲、睡眠差。
既往史：
高血压病、高胆固醇血症、失眠、 焦虑状态（入院前两天外院诊断）。
入院查体：
心前区无异常隆起，心尖搏动正常， 心浊音界不大，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音。肝脾肋下未触及，腹部听诊无血管杂音。神经系统查体无阳性体征。
初步诊断：
冠心病-不稳定性心绞痛
入院心电图
【 思 考 】
1、如何解释与影像学严重不符的临床症状？
2、如何为“造影阴性但症状阳性”患者建立双心门诊绿色通道？
3、如何更早识别高功能心理困扰，在心脑血管损害前干预？
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“心健康 心理念-双心健康在线直播课堂”第六季，采用云上远程会诊形式，每周一期，每期一个经典案例，实现多学科融合，多角度思维，立足新的发展阶段，贯彻新理念，构建新格局。
本期邀请嘉宾
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