流感、RSV疫情交织 疾控专家：1岁以下的婴儿更应重视防护

《科创板日报》11月11日讯（记者 徐红）当前RSV已进入感染高发期。根据中国疾病预防控制中心的监测，在0-4岁婴幼儿因严重急性呼吸道感染住院的病例中，RSV的检测阳性率已连续多周排名第一。

与此同时，总体流感活动也属于上升阶段。11月10日中国疾控中心介绍，今年疫情甲型H3N2亚型占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行，预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和1月初。

11日，抗流感概念盘中逆势走强，特一药业涨停，金迪克涨超10%，南新制药、太龙药业、亨迪药业、以岭药业跟涨。

值得一提的是，很多家长对呼吸道合胞病毒（RSV）的凶险程度并不清楚。不过，天津市疾病预防控制中心副主任张颖在接受《科创板日报》记者采访时提到一个有趣的现象：一些二胎家庭会主动为刚出生的老二接种RSV预防针。这种“吃一堑，长一智”的做法，通常是因为老大小时候感染RSV时症状严重，让家长们真切领教了它的厉害。

RSV是一种传染性极强的呼吸道病毒，主要通过咳嗽、打喷嚏，以及如拥抱和亲吻等亲密的身体接触传播。所有年龄段的人都有可能感染RSV，但5岁以下的儿童感染风险尤其高，其中1岁以下的婴幼儿感染风险最高。

有数据显示，2019年，全球5岁以下的儿童中，约有3300万合胞病毒相关急性下呼吸道感染病例，导致300多万人住院，约有26300名儿童院内死亡。

张颖告诉记者，今年的RSV流行特征就是早于去年同期。她以天津为例说明：“今年我们观察到RSV的流行较去年同期差不多提前2-3周，去年这个时候还看不到流行高峰，但今年RSV已经提前起峰，而同期流感尚未开始流行。”

张颖提及，预防RSV病毒感染，一方面要靠勤洗手、戴口罩、多通风、少去人多的地方这些日常防护措施；另一方面是靠药物预防。但对于RSV来说，现在还没有疫苗，因此唯一的预防类产品就是RSV单抗。

公开信息显示，赛诺菲的尼塞韦单抗（乐唯初®）是全球首个且唯一针对所有婴儿人群合胞病毒感染相关疾病的长效预防手段，同时也是国内首个且目前唯一被获批用于婴儿预防合胞病毒引起下呼吸道感染的创新手段。2023年12月在中国获批上市，从递交申请到获批仅用8个月，展现“中国速度”。2024年8月起，乐唯初®在全国多地启动首批注射。

记者了解到，在上海，一开始是在包括上海儿童医学中心在内的7家医疗机构（12个院区）试点使用RSV单抗，后又新增36家试点单位。今年，上海市疾病预防控制局发布《关于本市扩大呼吸道合胞病毒单克隆抗体注射液使用管理试点工作的通知》，乐唯初®在上海进一步扩大可及范围，目前已全面覆盖公立医院、私立医院及社区卫生服务中心。

“在天津，我们现在一共有3家医院的3个产科、45个儿童预防接种门诊共48家单位可接种RSV单抗，并且这3家医院的产科占到天津市70%的新生儿出生量。”张颖告诉记者。

张颖解释说，所有设有产科的医院本身就有预防接种室，因为新生儿一出生就要打卡介苗和乙肝疫苗。在那里接种RSV单抗非常合理，因为它能起到和疫苗类似的预防作用。

张颖分享道：“医生们在临床上确实见到不少新生儿因感染RSV被转科，甚至遇到过死亡病例。”因此，天津疾病预防与控制中心通过拜访科室主任、院长，与医生们深入沟通，并组织临床、产科和社区医生共同编写了面向公众和医生两个版本的宣传手册，联合临床力量一起推动RSV的预防工作。

《科创板日报》记者获悉，今年进博会上，北京大学第三医院儿科主任韩彤妍教授还带来了尼塞韦单抗在中国婴儿中的首个真实世界数据，该研究覆盖北京、上海、内蒙古、山东、江西、广东等地的多家医疗机构。数据显示，尼塞韦单抗可有效降低婴儿RSV相关下呼吸道感染就医及住院风险，有效性分别为81%和82%。