为进一步提升医务人员对医院感染暴发的防控意识与应急处置能力,11月7日,菏泽市第三人民医院在八一路院区神经重症康复科,开展了医院感染暴发应急处置演练。本次演练由党委委员田野担任总指挥,感染管理科牵头组织,神经重症康复科及相关职能科室人员共30余人参加。各参演科室准备充分,职责明确,演练过程规范有序,流程衔接流畅,达到了预期目标。
本次演练模拟神经重症康复科近10天检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRE),药敏谱一致,且患者感染症状一致,均存在发热、咳嗽、咳痰等症状。设置五个模拟场景,全程包括疑似感染暴发报告、医院感染暴发信息核实、逐级上报、应急预案启动、现场处置、多部门联合讨论、感染源与感染途径排查以及控制措施制定等关键环节,全面检验了医院面对疑似感染暴发的应急响应及协同处置能力。
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演练伊始,田野强调了医院感染暴发演练的必要性与重要意义,并宣布演练正式开始。
场景一:疑似感染暴发报告
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神经重症康复科当班护士接到检验科通知,4例患者的标本送检结果均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRE),药敏谱一致,临床科室随即展开讨论,初步判定为疑似医院感染暴发,立即上报感染管理科与医务科。
场景二:信息核实
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感染管理科与医务科迅速响应,前往现场对感染暴发信息进行核实,为后续决策提供依据。
场景三:逐级上报与预案启动
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感染管理主任马秋丽向分管院长汇报初步调查情况,分管院长接到报告后,指示启动医院感染暴发应急处置预案。
场景四:各职能科室现场处置
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感染管理科人员进行物表、医务人员手部等微生物学采样,开展环境卫生学监测。
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医务科组织院内专家进行会诊,药学部积极配合,对疑似病例进行讨论,研究制定治疗方案,全力开展患者救治。公共卫生科负责疑似医院感染暴发事件的流行病学调查处置工作。
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护理部副主任李淑君与神经重症康复科人员协作,将患者集中安置于隔离病房。爱卫办通知保洁人员,对原床单元进行规范终末消毒。
场景五:多部门联合讨论、排查感染源与感染途径,制定控制措施
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经多部门联合讨论,一致认为该事件是一起疑似医院感染暴发事件。田野指示:公共卫生科将感染暴发事件的调查处置全过程上报牡丹区卫健局和菏泽市疾病预防控制中心;同时,继续加强患者救治,严格落实感染源控制措施,并对本次演练进行全面总结。
通过本次演练,医护人员熟练掌握了医院感染暴发及疑似暴发的诊断标准与报告流程;掌握了多重耐药菌感染的用药原则,提升了医务人员的病原学送检意识和消毒、隔离、手卫生等关键环节的规范执行能力;进一步规范了保洁人员的终末消毒流程,增强了各部门在应对医院感染暴发事件中的团结协作能力,为今后可能发生的医院感染暴发事件提供有力的实战经验,确保能够及时、高效、有序的开展防控工作,最大限度地降低感染暴发带来的风险与影响。
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