关节咔咔响=关节炎？关节防护的3个真相……

“关节咔咔响就是关节炎！”

日常生活中，一些人伸展、起身或做一些大动作时，关节就会发出咔咔的弹响声，网上不少人认为，关节之所以发出清脆的弹响声，是因为得了关节炎，这是真的吗？

流言分析

这种说法不准确。

关节发出弹响声在生活中很常见，并不一定就是得了关节炎，要看具体情况而定。

关节炎是一种常见疾病，它累及膝盖、肩膀、手指等，让人疼痛难忍。
日常生活中，有些人一旦关节稍微有点疼痛，就担忧自己患上了关节炎。也有不少人认为，关节炎是由湿冷天气引起的。更有网传说法称，关节咔咔响就是关节炎。
那么，这些说法是真的吗？

关节炎病因复杂

典型症状有 4 种

要想回复上述问题，我们先来关节炎的病因及症状。
关节炎泛指发生于人体一个或多个关节，以肿胀、疼痛、压痛为主要表现的关节疾病。关节炎并不是一种单一疾病，是许许多多疾病表现在关节的一种表现。
引起关节炎的疾病很多，不同病种的关节炎发病原因不同，比如骨关节炎跟关节老化退变有关，痛风性关节炎跟嘌呤代谢异常有关，常常是多种因素综合作用的结果，根据发病原因可分为以下常见类型：

①骨关节炎：又称关节退变、骨质增生；

②免疫相关性关节炎：包括类强直性脊柱炎、银屑病性关节炎以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫病累及关节所表现的关节炎等等；

③晶体性关节炎：最常见痛风；

④创伤性关节炎：由关节创伤引起；

⑤感染性关节炎：因关节局部感染细菌、结核、真菌等病原菌引起；

⑥其他：少数病人可因肿瘤、代谢性疾病等多种原因引起关节炎。其中骨关节炎、免疫相关性关节炎、晶体性关节炎归属风湿免疫病范畴。

不同类型的关节炎好发部位及表现特点不同，比如：

1. 骨关节炎好发于膝关节，上下台阶时疼痛明显；

2. 痛风初期多单关节发病，好发于大足趾，发作性红肿剧痛；

3. 类风湿关节炎多累及双腕、双手掌指关节、近端指间关节，表现为多关节、小关节、对称性；

4. 强直性脊柱炎以腰背痛最常见，夜间明显，也可有四肢关节受累；

5. 银屑病性关节炎与强直性脊柱炎类似，同时伴有银屑病皮疹及指甲改变等。

关节肿胀、疼痛、畸形及功能障碍、伴随晨僵是关节炎的 4 种典型症状：

1、肿胀：由关节炎症引起关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿等所致，部分关节肿胀可伴有局部皮肤发红，比如痛风性关节炎、感染性关节炎，常表现为红肿。

2、疼痛：多在活动时出现，部分类型的关节炎也可在休息时明显，比如强直性脊柱炎的腰背痛，还有关节炎仅表现为有压痛。

3、畸形及功能障碍：大部分关节炎若不及时控制会出现关节骨破坏、关节周围肌腱韧带损伤而出现关节畸形，并且导致关节功能障碍。

4、伴随晨僵：部分关节炎病人可伴有晨僵，即早晨起床时双手僵硬感明显，甚至僵硬疼痛，活动后可以减轻或消失。

在日常生活中，多种原因可以诱发关节炎急性发作或关节炎加重，常见有关节受凉、过度的运动、感冒等诱发加重、不合理饮食诱发痛风性关节炎急性发作等。了解关节炎症状表现特点，有助于帮助大家识别不同病种的关节炎，但不同病人存在个体差异，对于不同病因引起的关节炎，其治疗方案与预后不同，因此，一旦出现关节炎征兆，建议大家及时就诊，早期诊断、早期治疗改善预后。

2 条常见的

关节健康相关流言

我们每天都在使用关节，但对它的了解却很少，网上更流传着很多关于关节健康的传言，今天就一起来辨别这些传闻的真假。
流言一：关节炎是由湿冷天气引起的。
真相：该说法不准确。
分析：关节炎的发病机制较为复杂，可能与免疫、遗传、感染、代谢等多个因素有关，因此并不能说关节炎就是由湿冷天气引起的，任何气候条件下都有可能患关节炎。
但湿冷环境确实容易引起关节炎加重，关节炎之所以在潮湿、寒冷的环境会加重病情，可能与湿冷刺激引起受损关节血管收缩，组织缺氧有关。而温暖的气候条件下，受损关节血液循环得到改善，疼痛也会随之缓解。
流言二：关节咔咔响就是关节炎。

真相：答案是不一定。
分析：关节咔咔响有多种原因可能，有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，例如摁手指发出的响声，这种响声形成的确切机制不清楚，有认为是关节活动时关节腔气体进入关节滑液中挤压破裂形成，对身体危害不大。
但有部分人在关节弹响的同时，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，甚至活动受限，比如发生在髋、膝关节的弹响疼痛，提示关节局部存在组织损伤等病理性改变，需要就诊医生。

预防和缓解关节炎

可以这样做

合理的饮食、健康的生活方式和必要的防护对关节炎的预防和症状控制非常重要，大家可以注意这几点：

合理饮食：尤其是痛风性关节炎，尽量避免酒、海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤或影响嘌呤代谢的食品，少喝雪碧、可乐、奶茶、果汁等碳酸饮料和富含果糖饮料，多饮水。

控制体重：对于肥胖人群来说，减重是减轻关节负重，预防骨关节炎的重要措施。

适当运动：运动前应做好充分准备活动，运动时注意纠正姿势，膝骨关节炎尽量避免上下台阶运动；注意运动量的合理控制，运动后可能会出现短时关节痛症状加重，通常以活动后休息 2 小时内症状缓解为度。

警惕微生物感染：目前发现，部分病原微生物感染也与各关节炎有关，包括肠道菌群失调、上呼吸道感染等，因此警惕微生物感染也是防治关节炎的重要措施之一。

注意关节保暖：关节的保暖能够有效缓解寒湿天气下的关节炎的疼痛。

照“谣”镜

疾病的发生，病因通常都是复杂的，而不是单一因素就能导致的，疾病的症状也一般都是多样的，所以我们不能仅凭一种表现就来“自我诊断”，这很可能会导致出现误判。

如果怀疑自己身体可能出现了某种疾病，建议大家结合自身情况，根据多种因素来综合判断，判断不准确时，及时就医问诊，专业的事交给专业的人。

就诊指南

风湿免疫科

浙江省人民医院风湿免疫科常规开展抗核抗体、抗心磷脂抗体、ANCA、IgG4、CCP抗体等免疫指标检测，独立开展关节超声、唇腺活检、唾液腺ECT、关节腔穿刺及关节针刀镜技术等专科特色诊疗项目。逐渐形成“小内科为基础，关节病为重点”的学科特色，开展以系统性红斑狼疮为代表的多系统受累自身免疫病的多学科联合诊疗；在强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风等炎性关节病诊治方面，诊疗项目齐全、技术先进，突显特色；擅长采用中西医结合方法解决风湿疑难病的临床诊疗。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周日全天

越城院区：周一至周日全天

【专病门诊】

痛风门诊、系统性红斑狼疮门诊

宣传统战部综合整理编发