中国人的长寿密码：遵循四大健康生活方式，理想情境下预期寿命可延长超5年

近日，北京大学公共卫生学吕筠/李立明&中国疾病预防控制中心营养与健康所于冬梅团队等在《Nature Communications》上发表一项最新研究，首次采用多变量预测方法系统模拟了不同生活方式改善情境下中国人群预期寿命的变化趋势。这项研究整合了中国慢性病前瞻性研究约50万人数据、中国居民营养与健康监测数据以及全球疾病负担研究数据库，通过构建5年全因死亡风险预测模型发现：若全体人口实现吸烟戒断、酒精控制、体力活动提升和膳食结构优化四大类生活方式改善，30岁时男性预期寿命可增加4.83年，女性增加5.39年。

中国人群生活方式现状：男性吸烟率超过50%

基准情景和模拟情景下男性和女性的5年死亡风险分布

研究采用的中国居民营养与健康监测数据显示，中国男性吸烟率高达51.6%，而女性仅为2.4%。男性过量饮酒率为11.9%，也显著高于女性的0.4%。在体力活动方面，男性活动水平为16.3 MET-h/d，高于女性的13.7 MET-h/d。饮食结构上，女性新鲜水果摄入量普遍高于男性，但红肉和鱼虾类摄入较少。

这些风险因素的分布也存在年龄差异。男性吸烟率在30-59岁年龄组最高（超过50%），过量饮酒在50-69岁男性中最常见（17.9%）。体力活动水平在40-49岁达到高峰后随年龄增长逐渐下降。

研究团队利用中国慢性病前瞻性研究的50万人长达15年随访数据，构建了性别特异性5年全因死亡风险预测模型。

理想与现实：两种情景下的寿命增益分析

针对不同年龄范围的目标人群，采取综合低风险生活方式习惯后男性和女性在30岁时获得的寿命年数

研究设定了两种改善情景：理想情景和现实情景。

理想情景下，即当前所有吸烟者完全戒断烟草，过量饮酒者减少至适度摄入，65岁以下人群每日增加1小时中等强度体力活动，65岁及以上人群每日增加0.5小时，所有人每日增加200克新鲜水果和50克鱼虾摄入。在这种理想状态下，30岁男女性预期寿命分别增加4.83年和5.39年。

现实情景则将每种生活方式的改善程度减半，此时30岁男女性预期寿命增益分别为2.61年和3.10年，约为理想情景的一半。

膳食改善对预期寿命的贡献最大。理想情景下，仅增加水果和鱼虾摄入就可让男性预期寿命延长3.62年，女性延长4.26年。这与中国居民当前水果和鱼类摄入量远低于膳食指南建议的现状密切相关。

四种生活方式因素的具体影响机制

烟草控制方面，理想情景下（全部吸烟者戒断）可使男性预期寿命增加0.68年。若实现“健康中国2030”的吸烟率降至20%目标，仅能带来0.14年的增益。酒精限制的影响相对较小，理想情景下仅能延长男性预期寿命0.15年，这主要源于中国人群过量饮酒率相对较低。体力活动增加对女性的益处大于男性。理想情景下（65岁以下每日增加1小时活动，65岁以上增加0.5小时），女性预期寿命延长1.47年，男性延长0.72年。

研究表明，健康生活方式带来的寿命增益具有累积效应。坚持的健康生活方式数量越多，预期寿命延长越明显。

研究方法的创新与政策意义

与传统的聚合数据方法不同，本研究采用“多变量预测方法”，能够评估多种生活方式因素同时变化的综合影响，避免了传统方法可能高估单一因素作用的问题。

这一方法创新使得研究结果更贴合中国人群实际情况。此前类似研究多基于欧美人群数据，可能高估生活方式干预对中国人群的健康效益。

研究结果对“健康中国2030”战略的实施具有明确指导意义。数据显示，当前政策目标仍较为保守，实现更大程度的寿命提升需要更积极的生活方式干预目标。特别是膳食改善的显著效果提示，公共卫生政策应更加注重推广均衡饮食，尤其是增加水果和鱼类摄入。

https://www.nature.com/articles/s41467-025-64824-x

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