3岁男童先天性白内障术后继发青光眼，专家精密手术为其打通眼睛“下水道”

（记者：徐睿捷 通讯员：彭祎）

一场持续三年的眼压“拉锯战”，让年仅3岁10个月的嘟嘟（化名）一家心力交瘁。自婴儿时期因先天性白内障接受摘除手术后，嘟嘟的双眼就陷入了眼压反复升高的困境，即便长期依赖药物，眼压依旧如脱缰野马般难以驯服。近日，在武汉大学附属爱尔眼科医院，通过青光眼新技术手术，终于让嘟嘟的右眼眼压恢复了正常。

三年前，刚出生不久的嘟嘟因先天性白内障在当地医院接受了白内障摘除手术。本以为手术成功后孩子能正常发育，没想到术后不久，嘟嘟的眼压开始反复升高。“最高的时候眼睛都有点发红，孩子总说不舒服、爱揉眼。”嘟嘟爸爸回忆，三年来他们带着孩子四处求医，一直依赖药物控制眼压，但效果并不理想，眼压时常反弹，让家长忧心忡忡。
近日，经朋友推荐，嘟嘟父母带着孩子来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。该院青光眼专科副主任医师吴作红为嘟嘟进行了详细检查，结果显示其右眼压高达 32mmHg（正常眼压范围为10-21mmHg），左眼压18mmHg，吴作红主任最终确诊嘟嘟为“双眼发育性青光眼”。“孩子的房水流出通道存在结构性损伤，单纯药物治疗无法从根本上解决问题，长期高眼压会损害视神经，甚至导致不可逆失明。”吴作红主任解释。
考虑到嘟嘟年龄小、眼部结构特殊，传统手术创伤较大且并发症风险较高，吴作红主任团队经过综合评估，决定为其实施 Schlemm's 管扩张术这一微创青光眼手术。“我们可以把眼睛里负责排出房水的通路想象成一个家里的‘下水系统’。Schlemm's管就是这个系统里的主排水管之一。发育性青光眼患儿的这条‘主管道’可能本身就比较狭窄或功能不良。”吴作红主任比喻，“Schlemm's管扩张术，就是一种微创手术，利用特制的微导管伸入这条‘主管道’，像给堵塞的血管做支架一样，将它扩张开来，恢复其正常的排水功能，从而从根本上降低眼压。”
10月20日，手术顺利开展。术后复查显示，嘟嘟右眼眼压已成功降至正常范围，眼部不适症状完全消失。

据了解，发育性青光眼是儿童常见的致盲性眼病，常因房角发育异常或术后通道损伤导致，药物治疗仅能临时控制，手术是主要治疗手段。近年来，以 Schlemm's 管扩张术为代表的微创青光眼手术，因其创伤小、恢复快、安全性高的特点，逐渐成为儿童青光眼治疗的优选方案。最后，吴作红主任提醒，儿童青光眼症状隐匿，家长若发现孩子有揉眼、畏光、流泪、眼球增大等情况，应及时就医检查，早诊断、早干预是保护视功能的关键。