57岁男子痛风去世，从不吃内脏海鲜，医生叹息：无知害了他

57岁，原本是一个人步入退休生活、开始享受天伦之乐的年纪。但就在上个月，医院收治了一位痛风患者，病情严重，最终没有抢救过来。

令人唏嘘的是，这位大叔平时生活规律，自律得近乎“苛刻”——不抽烟、不喝酒、不碰海鲜，也素来不吃动物内脏。可就是这样一个人，痛风发作后短时间内就发展成了尿毒症，最后因多器官衰竭去世。

他走的时候，家属一脸茫然，反复问：“他都不吃高嘌呤的东西，怎么还会得痛风？还这么严重？”听完我沉默了很久，只说了一句：“他不是不努力，而是太不了解这个病了。”

痛风不是“吃出来”的，而是“代谢坏了”

很多人一听到痛风，第一反应就是：“是不是吃了太多海鲜？”、“是不是又吃了大腰子？”但痛风的本质并不是“吃多了什么”，而是身体代谢尿酸的能力出了问题。

尿酸是体内嘌呤代谢的产物，嘌呤一部分来自食物，另一部分其实是身体自己制造出来的，比例大概是2：8。也就是说，就算你一天三顿吃白粥青菜，只要身体本身代谢尿酸的机制有问题，照样能被高尿酸折腾到崩溃。

那位大叔，就是典型的例子。他年轻时体检就查出“尿酸偏高”，但因为没什么症状，就没放在心上。后来工作忙，常年缺乏锻炼，体重也慢慢上去了。等到第一次痛风发作，已经是十年前的事了。

他以为只要少吃点“嘌呤高”的食物，痛风就不会再犯。于是每次发作就吃点止痛药，痛了几天就自己好了。年复一年，高尿酸在体内像个定时炸弹，慢慢蚕食他的肾功能、伤害关节、破坏血管。直到有一天炸开了，才追悔莫及。

不吃海鲜内脏≠远离痛风，真正的元凶藏得更深

很多人像这位病人一样，认准了“高尿酸就是吃坏的”，于是严格忌口，远离一切高嘌呤食物。但现实是，很多看起来“健康”的食物，同样会加重高尿酸。

比如大家喜欢的全麦面包、豆制品、干果，这些虽然营养丰富，但嘌呤含量并不低。还有某些“养生”饮品，比如浓茶、啤酒，喝多了也会影响尿酸排泄。

高尿酸背后的“代谢异常”才是关键。肥胖、胰岛素抵抗、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、高血压……这些常见的慢性病，都会让尿酸更难排出去。就像一个下水道堵住了，哪怕你节水节电，水还是会溢出来。

那位大叔体重偏高，腰围明显超标，平时不爱动，也不怎么喝水。这些问题他自己也知道，但总觉得“我都不吃海鲜了，应该没事”。直到最后一次发作，尿酸飙到800多，肾脏已经糟糕到滤不过尿，被尿毒症一把拖下了地狱。

痛风的“剧痛”只是表象，真正毁掉人的，是它背后的慢性破坏

很多人对痛风的印象，就是“脚趾头疼得像被火烧”。确实，痛风发作时那种刀割一样的痛，足以让人彻夜难眠。但这只是冰山一角，真正可怕的是那些日积月累、悄无声息的伤害。

尿酸在血液里浓度太高，会慢慢形成结晶。这些结晶不光堆积在关节，还会沉在肾小管里，形成“痛风石”，堵住肾脏的排泄系统。时间一长，肾功能下降，甚至彻底废掉。

而且高尿酸还会加速血管老化，增加脑梗、心梗的风险。很多中风、心梗的患者，回头一查，尿酸早就飙得离谱了，只是没人管。

很多人把痛风当成“小病”，不重视。每次发作就扛着，忍几天就过去了；有人甚至靠止痛药硬撑，完全不去管病根。等到有一天肾功能掉到30%、20%，才后悔当初不该忽略。

真正的治疗，不是管嘴，而是管代谢

防治痛风，光靠“管住嘴”远远不够，重点在于管理整个代谢系统。这包括控制体重、规律运动、充足饮水、改善胰岛素抵抗，还有最重要的——规范用药。

现在有很多降尿酸的药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，都能有效控制尿酸水平。但前提是：要在医生指导下长期使用，不是等发作了才吃，疼完就停。

那位大叔，就是因为从来没接受系统治疗，只靠一己之力“忌口”，结果错过了最佳干预时期。等到他来住院时，肾功能几乎完全丧失，连透析都来不及安排。

还有一点很关键——不能靠“症状”判断病情轻重。很多人尿酸高得离谱，但从来没疼过，就觉得“我没事”。这是错的。痛不痛，只看结晶有没有刺激到关节，但尿酸对肾脏、血管的伤害是长期的、无声的。

痛风越来越年轻化，别再觉得这是“老头病”

过去总说痛风是“富贵病”、“老年病”，但现在的门诊里，二三十岁的年轻患者越来越多。尤其是一些加班熬夜、饮料当水喝、天天外卖的年轻人，尿酸高得吓人，却完全没意识到问题的严重。

很多人以为自己年轻，扛得住。但事实是，年轻时不重视，老来吃苦的几率更高。尤其是肥胖、熬夜、长期压力大的人群，身体早早就进入了代谢紊乱的状态，尿酸自然跟着上来了。

而一旦高尿酸形成了“习惯性”，再想降下来就难了。就像一辆刹车失灵的车，越开越快，等发现不对劲时，早已冲出了安全线。

痛风不是有钱人的病，也不是老年人的病，它是一个现代生活方式的“警报器”，每个人都可能中招，关键在于你有没有早点听懂它的信号。

医生的叹息，是对无知的无奈

那位大叔的离世，让人唏嘘。不是因为他不自律，而是他太“单纯”了。他以为不吃内脏就能防住痛风，结果忽略了那些更重要的因素。他不是坏在嘴上，而是输在了认知上。

作为医生，有时候最怕的不是病情复杂，而是患者对疾病的误解太深，不愿听劝、不愿治疗、不愿面对现实。一次次痛风发作，就像老天给的提醒，可惜很多人都装作没看见。

要想真正战胜痛风，靠的不只是饮食清淡，而是对身体的整体管理，对健康的深刻理解。别等到身体崩了，才来后悔当初没有认真对待。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。 参考文献： 1. 王强.高尿酸血症与痛风的诊断及治疗进展[J].中国实用内科杂志,2021,41(10)：799-804. 2. 吕明,张玉兰.痛风与代谢综合征关系的研究进展[J].中国实验诊断学,2020,24(6)：1023-1027. 3. 李红.高尿酸血症对肾功能的影响及机制探讨[J].中华肾脏病杂志,2022,38(2)：145-149.