村干部为何总催交新农合？一位村干部讲实话：我们并不是为了自己

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山西运城的一个村子去年底出台规定，不参加新农合的家庭，孩子不能领取奖学金，七十岁以上老人也领不到重阳节补贴，

消息传开后镇上立即叫停这项措施，批评村干部超越权限，

其实类似情况之前就发生过，湖南岳阳某地早一个月也发布过通知，声称不缴费就不给盖章、不发困难补助，

结果同样被镇政府撤回并处理了相关人员，公众讨论的焦点不在于该不该缴纳医保，而是担心公共服务变成了催缴手段。

村干部的担子确实不轻，上面压着硬指标，参保率必须达标，否则年终评优就没戏了，还要写检查。

他们也不是图钱，有的还自掏腰包帮困难户垫付。有个干部提到，见过不少家庭因为没参保，一场大病就掏空家底。

老赵就是这样，五十多岁身体挺好，年年嫌三百多块太贵，死活不肯交。

去年突然心梗，手术花了八万全得自己掏，现在全家背债。

他嘴上不说，但邻居都清楚，那口气憋在心里，没人敢提这事。

新农合费用涨得很快，从最早的十块钱到现在的四百块，国家补贴七百块，

但老百姓感觉不到好处，报销流程太麻烦，乡镇医院药品不多，门诊报销金额少，异地看病更难算清楚，

很多人计算过这笔账，每年几百块现金花出去，换来的保障看不见也摸不着，宣传口号喊得很响，

实际解释却跟不上，误会自然越来越多，有人觉得反正用不上，干脆不交了。

但也有例外，王大妈六十岁，常年吃高血压药，参保后每月在村卫生室拿药能报销六成多，

一年省下几百块，这笔钱对收入固定的家庭来说，确实缓解了压力，真正让王大妈改变想法的，不是别人劝说，

而是实际经历：孩子半夜发烧，刷医保卡付药费少了一半，老人去复诊，

医生指着单子说这个可以报销，这些小事，比讲一百遍互助道理更管用。

韩国以前也碰到过差不多的问题，后来他们换了个办法，让村民自己参与制定规则，

比如怎么交钱、哪些药能报销、怎么查账户余额，都交给村民代表一起商量决定，重点不是强迫大家必须交钱，

而是让大家能够自己做主，这种参与感不是说说而已，

是真的把知情权、选择权和监督权交到村民手上，结果参保率慢慢稳住了，大家的信任也重新回来了。

现在的问题是怎么让大家愿意相信合作医疗，催缴可以搞，

但不能拿孩子上学和老人福利当条件，要解决这个问题，得从实际细节做起，报销政策要贴在墙上、发到手机上，让人看清楚能报多少、要跑哪些步骤，

小病看门诊要给报销，乡镇医院能看的就在当地办，别让人专门跑县城，困难户减免不能光靠村干部垫钱，

要有明确的申请流程，办得快、批得也快，信任不是喊出来的，是靠一次次方便公平的实际体验慢慢积累起来的。

有人抱怨村干部做事太强硬，其实他们处在中间位置也很为难，上级要求各种数据达标，村民想要实际好处，

村干部自己还要承担风险，与其指责他们，不如考虑怎么让制度更贴近实际，村民并不怕出钱，

而是担心钱花得不清楚，担心遇到困难时得不到帮助，只要把规则定得透明，

把服务做好，不用强迫，人们自然会选择对自己有利的事情。