杨晓：切勿自行用药！中医治精分讲究“辨证”，用错反会加重病情

精神分裂症辨证之要，首分阴阳虚实；药不对证，虽良方亦为毒药。这绝不是危言耸听。今天，我怀着万分焦急的心情，必须跟各位患者和家属把这件事说透：中医治病，核心在“辨证”，用错了，真会加重病情！

大家好，我是精神科杨晓医生，在北京中西医结合学会精神与心理疑难专家会诊中心工作。我恳请大家，千万不要看着药名就自己抓药，这实在太危险了。

什么是“辨证”？说白了，就是要把得病的根源和类型搞清楚。同样是精神分裂症，在中医看来，病因病机可以完全不同。我给大家举几个最常见的类型：

有的患者是“痰火扰心”。这类人通常发病急，表现为面红目赤、狂躁不安、力大非凡、胡言乱语、打人毁物。这是因为体内有“火”烧灼津液成“痰”，痰火一起上攻到脑窍，蒙蔽了心神。这时候的治疗方向必须是“清心泻火、涤痰开窍”。如果用上了温补的药物，那就等于往火上浇油，瞬间就能让病情爆发到难以控制的地步。

而有的患者，表现却完全相反，属于“心脾两虚”。他们多是病程较长，表现为精神恍惚、表情淡漠、独处畏声、心悸易惊、浑身乏力。这是因为气血亏虚，心神得不到滋养。这时的治法就该是“健脾养心、益气安神”。如果错误地用了大量清火泻下的猛药，就会进一步耗伤本已不足的正气，导致患者更加萎靡不振，甚至一病不起。

您看，一个是“火”太旺，一个是“气”太虚，一个是“实证”，一个是“虚证”，治疗方向完全相反。如果不去仔细分辨舌苔、脉象和全身症状，仅仅因为都是“精神分裂症”就套用同一个方子，后果不堪设想。

在我的中西医结合治疗体系中，“辨证”贯穿始终。在急性期，我们借助西药快速控制危险症状，同时根据中医辨证，用中药协同治疗，或清火，或化痰，能更快地让患者平静下来。在恢复期，则主要依靠中药来调理脏腑功能，补虚泻实，目的是修复病根，减少复发，并帮助减轻西药可能带来的副作用。

朋友们，我理解大家求医问药的急切心情，也深知一些家庭的经济压力。但正因为如此，我们才更不能走错路。自行用药、轻信偏方，不仅浪费钱财，更会延误甚至加重病情，让后续的治疗难上加难。请务必在专业医生的指导下用药，这才是对您和家人最大的负责。