从“频繁注射”迈向“轻松管理”，nAMD治疗实现转变

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在第八届中国国际进口博览会期间，黄斑变性患者熟悉的阿柏西普眼内注射液迎来了药物升级，阿柏西普8mg全国上市媒体发布会顺利举行。今年５月，阿柏西普8mg获批用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）。在药物升级的基础上，阿柏西普8mg将使nAMD患者完成从“频繁奔波”迈向“轻松管理”的转变。在初始3个月，连续每月注射一次，然后根据医生对视力和（或）解剖学结果的判断，治疗间隔可延长至每4个月一次，患者终于可以把“每月往返医院”从日程表上彻底抹去。

nAMD：老年人视界的“无声杀手”

70岁的王女士原本能穿针引线、看清孙女笑脸，却在半年内发现报纸字迹模糊、视线中央出现黑影，最终连儿女面孔都辨识不清。这就是nAMD——一种以黄斑区异常新生血管生长、渗漏为特征的进展性眼病。它像隐形墨水般悄然侵蚀中央视力，是65岁以上人群不可逆失明的头号元凶。

新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）是一种以黄斑区异常新生血管生长和渗漏为特征的进展性眼病，是导致老年人不可逆视力损伤和失明的主要病因。近年来，nAMD疾病负担持续加重，我国患病人数预计将从2020年的450万增至2050年的880万，若不及时干预，约75.7%的患者在3年内会进展至法定盲水平，对个人生活质量和社会经济均造成巨大压力。国家卫健委在“十四五”眼健康规划中明确将眼底病列为重点防治疾病，尤其关注老年人群的早筛与长期管理，凸显其公共卫生重要性。

徐州市第一人民医院李甦雁教授介绍，眼内注射抗VEGF药物是国内外指南一致推荐的nAMD一线疗法。然而临床治疗中仍存在显著差距，一方面，疾病控制强度不足，积液消退速度缓慢，影响早期视力获益；另一方面，药效持续时间短、注射频次高，直接制约了长期治疗依从性与疾病管理效果，临床亟待更强效、持久、灵活的治疗方案。

抗VEGF：从“救急”到“长效”的治疗进化

过去20年，眼内注射抗VEGF药物成为nAMD一线金标准。这些药物像“血管封堵剂”，精准抑制VEGF家族蛋白，阻断新生血管生长与渗漏。上海交通大学附属第一人民医院许迅教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐格致教授等专家一致推荐：早期干预可挽救90%视力。

但现实总有差距。传统2mg剂量药物虽有效，却像“短效降压药”——药效仅维持6—8周，患者需每月注射。徐州市第一人民医院李甦雁教授感慨，临床上，30%—50%患者因注射频次高而中断治疗。老人腿脚不便、子女工作忙，一针药往往要全家出动，经济、时间、心理三重负担让依从性雪上加霜。

阿柏西普8mg：一次注射，守护四个月

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院刘卫教授指出，作为一种全人源化融合蛋白，阿柏西普本身就是抗VEGF领域的“全能选手”，对VEGF-A、B及胎盘生长因子（PLGF）抑制更全面。8mg剂量则像给这把“手术刀”装上“长效电池”：一次注射进入眼内的分子数量更高，因此对VEGF抑制更加强效、更加持久，为优异的临床疗效奠定了坚实基础。

阿柏西普8mg的临床价值在关键性Ⅲ期PULSAR研究中得到了充分验证。经过初始每月注射，连续三个月，阿柏西普8mg每12周或16周注射与2mg每8周注射视力改善一致，且治疗间隔更长，注射次数更少。至96周，阿柏西普8mg仅需注射8.2次，比2mg少注射4次，真正实现两年医保全覆盖。不仅如此，在3针负荷治疗阶段，阿柏西普8mg显示出较2mg更快更高比例的积液消退。这一突破直接回应了医患共同的核心诉求，即在保证视力获益的前提下最大限度减少注射频率。阿柏西普8mg显著减轻了患者因频繁就医产生的经济、时间和心理负担，可有效提升治疗依从性，使nAMD的长期高效管理成为可能。阿柏西普8mg目前已在国内多个省市陆续完成首批患者注射，未来将有更多患者能够从这一创新治疗方案中获益。

原标题：《从“频繁注射”迈向“轻松管理”，nAMD治疗实现转变》

栏目编辑：华心怡

本文作者：新民晚报 潘嘉毅