健康暖流汇凉山——2025年全国文化卫生科技“三下乡”集中示范活动暨“名医走基层——志愿服务行”活动侧记

凉山，这片因“群峰嵯峨，四时多寒”而得名的土地，正在被浓浓的牵挂与健康关怀温暖着。从2023年到2025年，全国文化科技卫生“三下乡”集中示范活动暨“名医走基层——志愿服务行”活动，连续3年走进四川省凉山彝族自治州。通过义诊、带教查房等多种形式，让彝乡百姓在家门口享受优质医疗服务，延续彝海结盟的深厚情谊。

手把手传经启新思

在群山拥抱下的德昌县仓颉广场，两侧支起了义诊的帐篷，高大的立牌展示着各位专家的特长，方便乡亲们按需看诊。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强坐诊的帐篷前很快就排起了长队。其中，大部分是德昌县人民医院感染科“带来”的患者。当地艾滋病、肝炎、结核病高发，得知北京的大专家要来，德昌县人民医院感染科主任刘晋平在义诊前几天就带领科室，将出院和住院患者中治疗存在异议和困惑的患者病历精心梳理并带到义诊现场。

张大爷刚坐下来，护士就将一沓病情资料递给王贵强。张大爷的病史、检查与治疗情况一目了然。“张大爷，72岁，因间断咳嗽2年余，加重伴乏力2个月，于今年8月17日入院治疗，诊断为空洞型肺结核。”坐在王贵强身旁的刘晋平一边补充患者病情信息，一边抛出了自己的疑问，“按照指南，患者接受2个月的传统4联抗结核药物治疗后要调整为2联抗结核方案，您看是否需要调换？”王贵强查阅患者病历后回答：“只要患者能耐受，不出现不良反应就不要换药，至少使用半年后再调整药物。”王贵强为张大爷制订了个体化治疗方案，并嘱咐要注意防止继发感染。

一上午跟诊下来，刘晋平深感获益匪浅。“王主任提示我们，在临床工作中不仅要遵循指南指导，同时也要针对患者的具体情况调整治疗思路，拓展思维，为患者提供更加合理的治疗方案。”

身着粉色毛绒睡衣、手上插着留置针的普女士在德昌县妇幼保健院妇产科主治医师何磊陪同下，也找到中国医学科学院北京协和医院产科中心副主任医师吕嬿来答疑解惑。

2周前，已孕29周的三胎妈妈普女士感觉胎动异常后到医院就诊，经检查发现胎死宫内，做了一系列检查没能找到原因。何磊希望专家能帮忙找到可能遗漏的筛查方向。吕嬿从生活习惯等方面详细询问过普女士后，建议将胎盘送检，并从免疫、感染等角度进一步分析。看到普女士不安的神态，吕嬿宽慰说：“放宽心，医生会帮你努力找原因，不明原因也不完全是坏事，可能说明它是一个偶然事件，再次发生的概率也比较低。”

听了医生的话，普女士的表情舒展开来，何磊心里有底了，对于下一步的筛查方向也更明确。

让健康火种接力传递

义诊帐篷前，队伍井然有序；义诊桌旁，却不知不觉簇拥了一群百姓。他们往前凑着，希望能多获得一些权威的健康知识。此时，义诊活动化作一场健康科普现场直播。

“医生，我感觉早上起床后的血压有点低。”50多岁的何女士边说边拿出一张褶皱的纸条，上面记录着她连日来的血压变化。广东省人民医院心内科主任医师林纯莹看了笑着说：“这个血压很漂亮啊，不需要任何治疗。”面对何女士的疑惑，她在纸上画了个血压波动图来解释，“正常人的动态血压曲线为勺型血压曲线，血压一定会有波动，不波动才会有问题。”

何女士装上除颤起搏器已有3个月，她还时常感到左臂疼痛。林纯莹检查一番后嘱咐：“你这是肩周炎。有些患者装了起搏器后害怕起搏器会掉，术后肩膀不敢动就会发生肩周炎。回去后，一定要逐渐动起来。而且，装了除颤起搏器之后要避开电磁炉、收音机以及理疗的磁疗按摩等，它们会干扰起搏器功能，引起误放电，导致身体不适。”

“今天没白来，我的疑问都被解答了。”何女士高兴地告诉记者，她今天本来要去省会成都市复诊，听到大专家来就推迟了行程，看过之后感觉心安了不少。

北京市和平里医院内分泌科主任医师李军的诊位前，患者们围成一圈认真听讲。“他们喜欢听我讲，我就尽可能多扩展一些，用通俗易懂的话让他们能听明白。”多年的义诊经验让李军意识到，义诊不只是看诊几名患者。她更希望通过健康宣教，让患者将健康知识传递给身边更多人，让健康知识飞入更多寻常百姓家。

让健康福祉绵延不绝

当天下午，专家们到德昌县人民医院对应科室进行带教查房、学术讲座。专家们将此过程视为一次深度基层调研，他们详细了解情况后，为医院各科室能力提升出谋划策。

首都医科大学附属北京安定医院神经内科主任医师董恺特意到德昌县人民医院考察了卒中绿色通道设置、医疗器械配备等情况。德昌县人民医院卒中绿色通道硬件设备齐全，每年溶栓数量超过60例，动脉取栓10余例。董恺建议德昌县人民医院进一步加强对急诊医生的相关培训，提升溶栓评估能力，缩短静脉溶栓治疗时间。

强化基层医务人员践行“以预防为主”的治病理念是重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师廖正步参加活动的一大初衷。在带教过程中，他不断强调要加强健康宣教。当地脑出血与颅脑损伤患者较为常见。为此，廖正步建议，一方面要关口前移，预防高血压；另一方面要增强公众安全意识，例如提醒公众在工地、骑车时要戴安全帽等，从而降低颅脑损伤发生率。

在王贵强看来，当地的感染性疾病诊治能力有极大提升，当下需要重点加强对结核病与肝炎患者的筛查和防控力度。德昌县人民医院重疾中心建设完善，有良好的收治传染性疾病患者的硬件条件，但县域感染学科建设与人才队伍建设面临挑战。王贵强也计划推动感染相关培训项目往县域下沉，拓展线上培训项目，为基层医务人员提供更多优质的学习机会。

这次基层行也带给诸位专家不小的震撼。多位专家感慨，德昌县的医疗救治水平远超他们的预想。曾是脱贫攻坚战中集中连片特困地区之一的凉山，一度缺医少药，如今大变样。

近年来，源源不断的健康帮扶正在带动凉山州整体医疗能力的稳步提升。国家卫生健康委从2017年起，联合四川省委、省政府开展了两个阶段的凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动，重大传染病防治取得了明显成效，实现了从“持续攻坚”到“常态治理”的转变。四川省卫生健康委选派千余名专家在凉山州各级各类医疗机构全面开展技术支持和业务指导，浙江省宁波市卫生健康委“组团式”帮扶凉山州，推广了上百项的新技术和新项目。今年，国家卫生健康委派出国家巡回医疗队深入凉山州的6个县开展巡回医疗，把国家级优质医疗服务带给当地的百姓。

巩固已有卫生健康工作成果仍然任重而道远。一批批医务人员投入到“三下乡”活动，“常下乡、常在乡、常惠乡”的生动故事正在接续上演中。

文：健康报记者 吴倩 特约记者 喻文苏

编辑：秦明睿

校对：马杨

审核：李诗尧 徐秉楠