部分近视人群想通过近视手术来摘掉眼镜,但不知道是否能做手术。重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科副主任王红霞指出,近视手术也有“禁忌症”,这些人群即使想做,也无法实施近视手术。
疑似或确诊圆锥角膜、其他角膜扩张疾病
正常角膜结构稳定,厚度足够且均匀。而圆锥角膜中央变薄、向前凸出,本身结构已经不稳定,角膜形态异常,激光切削会进一步削弱本已变薄的角膜,有并发症的风险。
眼部有活动性炎症或感染
如患角膜炎、结膜炎,近视手术可能加重感染,炎症可能导致角膜水肿、不平整,影响手术效果,处于炎症状态的眼部组织也会影响术后愈合。所以眼部有活动性炎症应该先积极治疗炎症后,再考虑近视手术。
重度干眼
重度干眼者的泪膜本身就不稳定,角膜表面可能已存在损伤,术后可能加剧干涩,影响恢复。
严重眼附属器病变
如眼睑变形,可能导致角膜(黑眼珠部分)暴露不充分或不均匀,影响激光的精准照射,从而影响手术方案的精准实施和术后视觉效果。
未控制的青光眼
未控制的青光眼核心问题是病理性高眼压持续压迫和损害视神经,眼压过高会影响术后视力,也可能会增加术中及术后并发症的风险。
影响视力的白内障
近视手术只能修正角膜的屈光度数,但无法解决由晶状体混浊引起的视力下降,因此可能术后由于有白内障而依旧无法看清。
未控制的全身性疾病
如系统性红斑狼疮等,免疫系统异常可能直接导致手术后角膜创口难以正常修复,或出现愈合不良,增加并发症风险可能影响愈合或加重病情。
王红霞提醒,术前检查是近视手术非常重要的一环,术前检查首先确认能否手术,其次还能筛查其他眼病,完善、严格的术前检查是确保手术效果的前提。(重庆南坪爱尔眼科医院)
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