我国有上千万人做颈动脉超声！院士：做一次颈动脉超声，或管5年

我那邻居老吴，今年刚满六十，退休前是个中学物理老师，为人细致，生活也挺讲究。可就这么一个人，前段时间突然在小区里晕倒，好在送医及时，没出大事。

医生说，是“小中风”，学名叫“短暂性脑缺血发作”。住院期间查出了问题根源——颈动脉狭窄。他当时就懵了：“我也没高血压啊，怎么就脑血管出问题了？”听他这么一说，我心里反倒有点不是滋味。

因为老吴的这个情况，其实我早几年就见过不止一次。很多人以为自己没三高，体检也挺好，就一定安全。但颈动脉的麻烦，常常就是“悄悄来、猛然发”。后来医生告诉我们：他如果早几年做一次颈动脉超声，可能这次就不至于住院。

这事后我回家跟我老伴儿说：“你那几个跳舞的姐妹，谁最近做过颈动脉超声？”她说没听说过。我说：“那得提醒她们了，这不是小事。”

我们小区有个张阿姨，跟我老伴跳广场舞认识的，平时身体倍儿棒，连感冒都少得。可就是去年冬天，有一次她跳完舞回家，突然一只眼模糊，看不清人。

她以为是老花眼犯了，休息一下就好。结果第二天眼睛还是糊，只好去医院。检查完后，医生说她这是“颈动脉供血不足”引起的视力短暂障碍。这其实是脑梗前的一个信号。

医生的话让她吓了一跳，她说：“我也没觉得头晕头痛啊，怎么就和脑子扯上关系了？”但其实她的颈动脉已经有了斑块沉积，这些“垃圾”一旦脱落堵住血管，就像水管堵了口，后果不堪设想。

所以颈动脉的问题，往往没什么“感觉”，但一出事就是大事。颈动脉就像通向大脑的高速公路，一旦被堵，车祸就在眼前。我自己是五年前做的第一次颈动脉超声，当时也没什么症状，就是觉得年纪到了，该看看。

那次我是在社区体检时顺带问了一句，医生说：“可以做个颈动脉超声，简单又清楚。”十几分钟就做完了，当时检查结果显示有轻微斑块，但还没到干预的程度。医生提醒我控制饮食、注意锻炼，并建议我五年后复查一次。

说实话，做完那次检查以后，我的日常习惯都改了不少。以前吃饭口重，现在基本少盐少油；喜欢坐着看电视，现在也坚持每天快走半小时。因为我知道，这斑块不是“等着它好”，而是要“管着它别发展”。

我还有个朋友老李，是个老烟民。去年他忽然手发麻，左侧脸没知觉，家人赶紧送医院。查下来，还是颈动脉的问题，已经有七成狭窄。医生说他那属于“高危人群”，抽烟、血脂高、又不爱运动，这些都是让斑块越长越快的“帮凶”。后来他做了支架放置手术，才算保住了脑子。

医生告诉我们：其实很多中风患者，在发病前半年到一年就有征兆，只是这些信号太容易被忽略。像是突然耳鸣、眼前发黑、走路不稳、说话含糊，很多人都当作“老毛病”或“累”的表现。但这些，可能就是脑供血在报警。

我认识一位在医院做B超的老同学，他说：“现在来做颈动脉超声的，大多是四五十岁以上的人，但真正有意识主动来的不多。”他遇到过一个六十二岁的老爷子，是陪老伴体检顺带查的，结果发现双侧颈动脉都有严重斑块，差点就要进手术室了。

他还说了一句让我印象特别深：“颈动脉超声就像照镜子，能提前看到风险，提前管住它。”这句话我经常挂在嘴边讲给别人听，因为真的是这样，查得早，管得住。

其实颈动脉超声并不复杂，费用也不高，也没辐射。就是在脖子上涂点耦合剂，用探头扫一圈，十多分钟就能知道血管有没有狭窄、有没有斑块、血流速度正常不正常。比起动辄几千上万的其他检查，性价比算高的了。

我还记得某位院士说过：“做一次颈动脉超声，可能管你五年不出事。”这话我特别认同。不是说做一次就万事无忧，而是说，如果你现在没事，那这五年里你可以更有底气地调整生活，懂得怎么养护血管。

而如果查出点问题，那更好了，你就可以马上开始干预，别等到头晕眼花才慌张。我见过太多“没事人”突然倒下，家属愣是说不出为啥，因为根本没查过。

我自己的家人，从我做完之后，就一个个都去做了。尤其是我姐，她有糖尿病，医生说糖友更容易血管出问题。她查出来右侧颈动脉有点斑块，现在每天早上吃完饭就去遛弯，晚上不吃太咸的东西，整个人精神多了。

很多人说：“我年纪大了，反正早晚这一天。”但我想说，我们不怕老，就怕老得不清楚、不体面。有时候一个小检查，能让你晚几年进医院，少受几年罪，这不是值不值得的问题，而是你想不想活得更有质量。

我有个远房叔叔，七十多岁，前几年查出颈动脉严重狭窄，医生建议马上手术。但他嫌麻烦，拖着没管。结果去年一次晕倒，送医院晚了，半身瘫痪。他现在最常说的一句话就是：“要是当时听医生的就好了。”

我不怕讲这些故事，因为每一个故事都是真实的，也确实能让人醒悟。我也不想去吓唬谁，但我希望大家别等到“倒下的那一天”才想起这回事。

我常说一句话：人老了，最值钱的不是钱，是清醒的头脑和能走能动的身子。如果一个十几分钟的检查，就能帮你提前知道大脑“通道”有没有问题，那为啥不做呢？

很多时候，我们就是在“没感觉”和“来不及”之间错过的。你觉得不用查，是因为你还没出事；可一旦出事，后悔也来不及了。

现在每次小区体检，我都叮嘱邻居：“问问医生，能不能加个颈动脉超声。”你不说，医生也不会主动提；你一提，医生一般都支持。别把自己交给“运气”，咱们上了年纪的人，更要主动一点。

我想起老吴出院那天，特地来找我，说：“听你的，家里人都去查了。”他笑着说：“这次算是长记性了。”我拍拍他肩膀：“这就是好事，早知道，早放心。”

回头看，其实我们都不是怕病，而是怕不知道。只要知道得早，很多事都还能有办法。颈动脉超声，不贵、不疼、不难，却能让我们看清脑子那条路有没有坑。做一次，或许真能管五年。

参考文献： 1. 国家卫生健康委员会《脑卒中防治报告（2023）》 2. 中国卒中学会《颈动脉斑块筛查与干预指南》 3. 北京协和医院心脑血管科临床观察资料汇编（2022） 4. 《中国老年人慢性病现状调查报告》 5. 中华医学会《健康体检项目推荐标准（老年篇）》