自闭症就是脑髓寒气太重！张仲景一张老方子，猛火暖督脉、化脑寒

中医里有句话这么说：儿纯阳未充，髓海清寒，神机不出牖户。

咱们临床上常见的自闭症孩子，很多眼神游离不看人、表情淡漠，你叫他他不搭理你，还刻意躲着人，一摸小手凉凉的。这些表现在咱们中医看来，就是“督脉阳虚，真火不升，寒凝髓海”的问题。

肾中元阳是一个人生命的根本动力。督脉呢，总管一身的阳气，它沿着脊柱往上走，最终是跟脑子连通的。如果先天带来的元阳比较弱，督脉的气血温通力量就不够。这条路不通畅了，肾里藏的精微物质就送不上去，没法濡养脑髓。

反过来，阴寒这种病理产物，就会往上走，侵袭到头颅这个清窍之中，最后凝滞在髓海里面。

针对这种情况，张仲景在《金匮要略》有一温和深远的方剂，名为“肾气丸”。

这个方子本着“少火生气”的宗旨，主要用熟地黄、山茱萸、山药这三味药。它们的作用是厚重地滋补肾精，给我们这个髓海打下物质基础。

光填补基础还不够，所以方中配伍了其他几味药，着眼于培补先天之本，旨在温和蒸腾肾中阳气，循督脉徐徐上达，慢慢温化凝结于脑髓的寒气，使元神之府得到清阳之气的濡养，神机渐开。

门诊医案

这个叫小凯的孩子，6岁9个月，自闭症谱系障碍。

家长说这孩子一直以来身体比较弱，体力不好，精神也容易疲惫。语言发育迟缓和社交障碍都比较明显。

专注力差，兴趣范围很窄，说话速度慢，声音也小。平时喜欢晃动手或者手里的东西，还有啃指甲的习惯，容易焦虑生气的同时又很胆小、容易害怕。

挑食很严重，基本不碰蔬菜。

四诊合参后，我辨证他这是：先天肾精亏虚，脾土失养，清阳不升，导致髓海失充、神机失用。

开了一个方子，核心思路是温养肾元，健脾升清，佐以安神定志。

用了：熟地黄、山茱萸、山药、麸炒白术、黄芪、当归、石菖蒲、远志、煅龙骨、桂枝等。

治疗转归

随症加减调方两个月后：家长反映小凯的体力有好转，精神疲惫感减轻，啃指甲的次数明显减少。大便不再干结，但专注力改善还不明显，说话声音仍小。脉象细，舌质淡。

去桂枝，加党参、柴胡，继续服用，重在升发清阳。

五个月后：孩子情绪较前稳定，焦虑和无故生气的情况减少，能与家人有短暂的互动眼神，偶尔能跟随模仿发音。

去龙骨，加枸杞子、黄精，制成膏方长期缓调，巩固根本。

治疗思路

像小凯这种情况，他脾肾功能都不足，清阳之气升不上去，神窍得不到濡养，所以会出现精神疲惫、专注力差、语言迟缓等一系列神机失用的表现。

因此，治疗上不能求快，核心在于脾肾同补，充养髓海，升发清阳。通过温养肾元来夯实先天之本，通过健脾益气来巩固后天之本，让清阳能够升发上来濡养脑窍。

这是一个缓慢的过程，待肾精逐渐充盈，脾土功能健旺，清阳得以布散，神机才能慢慢得到滋养。