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对于脑卒中来说,
时间就是大脑,
时间就是生命。
一
英都中心卫生院为94岁高龄急性脑梗患者实施静脉溶栓治疗过程
2025年11月3日9时,家住英都镇94岁的洪大爷突发左侧上下肢体无力,言语表达不清,无法站立,口角向右歪斜,家属发现后将洪大爷送至英都中心卫生院就诊。
9时18分,患者到达英都中心卫生院急诊科,急诊科医生、护士接诊,测右侧血压144/81mmHg,左侧血压142/82mmHg,末梢血糖GLU7.7mm01/L,头颅CT提示双侧侧脑室旁白质缺血性改变。诊断“急性脑梗死”。王庚申副主任医师对患者进行了详细快速的体格检查:患者生命体征相对平稳,神志清楚,呼吸平顺,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口角向右歪斜,伸舌稍偏左,言语欠流利,左侧上肢肌力0级,左下肢肌力0级。
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结合患者突发起病特点及神经功能缺损症状和头颅CT影像学检查,患者急性脑梗死诊断明确,且发病不到2.5小时,处于4.5小时静脉溶栓黄金时间窗内,符合静脉溶栓适应症,无其他溶栓禁忌证。
根据患者状况,急救团队综合考虑后决定立即对该患者启动阿替普酶静脉溶栓程序,护理团队完善凝血四项、D-二聚体、电解质五项、血常规等抽血检验、床边心电图等相关检查,与此同时,医生与患者家属进行病情沟通,充分告知静脉溶栓的治疗效果、潜在风险及强调时间的紧迫性,家属充分理解溶栓的利弊后,签字同意溶栓治疗。
9:54分,急救团队启动急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗。在医护人员的精心操作和密切配合下,溶栓药物治疗顺利进行。
10:15分,查体:患者神清,血压、心律相对稳定,吐音尚清晰,左侧上下肢体肌力明显改善。
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从患者到达英都中心卫生院急诊科就诊查体,完善头颅CT、建立静脉通道、抽血检验到医生完成溶栓前评估仅用时30分钟左右。此次高龄急性脑梗死静脉溶栓治疗的成功,离不开卫生院急诊科、放射科、内科医护团队等各科室的密切协作,通力配合,最大程度地为患者争取到了宝贵的救治时间。
二
什么是“脑梗死”?
急性脑血管病,又称脑卒中,俗称“中风”,是由于脑血管堵塞引起脑梗死(缺血性脑卒中)或脑血管破裂引起脑出血(出血性脑卒中)从而导致的一种临床急症。
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脑中风已成为我国成年人首要的致残和致死原因
三
如何第一时间识别中风?
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熟记识别中风的“120”口诀
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,时间就是大脑,时间就是生命。遇到有人出现以上症状,请马上做:
1.把病人放到最舒服的位置。
2.把领口衣扣解开,不要让病人窒息,把头偏向一侧。
3.马上打120电话,请求急救车帮助。
四
如何科学预防中风?
1.注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足。
2.酌情量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。
3.克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等)。
4.注意气候变化、保持情绪平稳。
5.老年人应防止过快改变体位,避免便秘。
6.定期进行健康体检,发现问题早诊早治。
(来源:南安市英都中心卫生院)
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