「抑郁症」的严重程度可能增加HIV感染者患这种疾病的风险

有效的 HIV 治疗在加拿大和其他高收入国家越来越多地使用。然而在延寿的同时，心血管疾病、糖尿病和高血压等年龄相关疾病的发病风险也随之上升，这些疾病都可能增加中风风险。

中风与艾滋病

美国研究表明，HIV感染者群体中风中位发病年龄普遍早于健康人群，多项研究显示该群体中风风险较非感染者高出约20%。

高血压、糖尿病和吸烟等传统风险因素在HIV感染者中的发生率往往更高，但研究人员指出这些因素尚不能完全解释中风风险的整体上升。部分学者认为，血管内皮损伤及慢性HIV感染引发的持续炎症反应等其他风险因素可能共同推动了中风风险。

需注意，虽然有效治疗能显著减轻慢性炎症，但抗逆转录病毒疗法仍无法完全消除该问题，因此针对HIV感染者心血管健康的持续研究仍不可或缺。

抑郁与中风

在非HIV感染人群中的研究发现，抑郁与中风风险增加存在关联。研究表明抑郁在HIV感染者中相对常见，污名化与社会歧视等社会因素会加剧抑郁风险。

同时，HIV感染细胞产生的蛋白质可能引发炎症反应，进而影响抑郁发病机制。

研究人员指出，在非感染人群中以下机制关联着抑郁与中风：

• 血压升高
• 胆固醇水平异常
• 运动不足
• 持续压力
• 慢性炎症
• 兴奋剂使用

这些机制在HIV感染者群体中同样适用。

抑郁作为动态演变过程，症状呈现波动性特征。美国科研团队针对13,817名HIV感染者（2010-2020年全美五大诊所数据）开展研究，通过神经学家核实新发中风病例，结合患者健康问卷（PHQ-9）定期评估抑郁症状，深入探讨抑郁症状与中风风险的关联。

核心发现

研究初始23%参与者确诊抑郁，平均7年随访期间173人发生中风。数据显示：抑郁症状越严重，中风风险越高。总体而言，重度抑郁与中风风险增加16%相关。50岁以下抑郁患者的中风风险显著高于年长群体，但不同生理性别间风险无差异。在调整社会人口学、心血管、HIV及物质使用等多重因素后，抑郁严重程度仍独立关联中风风险上升.

早前针对美国HIV感染退伍军人的研究（涵盖106,333人）同样发现抑郁可能是中风预测因素，尤其在年轻群体中更为显著。

研究局限

本研究尚未明确揭示抑郁严重程度影响中风风险的具体机制，研究者建议就此开展深入探索。

原文：https://www.eatg.org/hiv-news/depression-severity-may-increase-the-risk-of-stroke-in-people-with-hiv/

来源：杏北花开