天津
每天我都会遇到很多拿着肺CT报告、忧心忡忡的朋友。其实，报告上的很多描述听起来吓人，但它们绝大多数是良性的，只是肺部过去经历“故事”（如感染、炎症）后留下的“疤痕”，并不需要过度担心。
今天，我就为大家梳理一下CT报告上那些通常无需紧张的常见描述：
1.钙化灶/钙化结节：这是最经典的良性标志，好比发炎愈合后留下的“小石头”，非常稳定，通常对身体无影响，尤其是完全钙化结节。
2.纤维灶/条索影：这两者是“兄弟”，都是炎症痊愈后留下的纤维“疤痕”，是肺组织自我修复的证据，无需处理；
3.肺纹理增粗：这在报告中极为常见，多为生理性改变，或轻微支气管炎症所致，若无咳嗽咳痰等症状，通常无特殊意义；
4.粟粒样肺结节：指肺内多发、直径仅1-2毫米的微小结节，形似小米撒在肺上，多数为良性，定期观察即可；
5.胸膜增厚：常为胸膜炎症愈合后的表现，如同皮肤伤口愈合后的痕迹，若无症状，无需理会；
6.硬结灶：多为长期存在的慢性炎症灶，性质稳定，倾向良性；
7.肺大泡：是肺内局限性的含气囊腔，本身为良性。但需注意预防，避免其破裂导致气胸，关键措施是戒烟并减少污染物吸入。
看到以上描述，基本可以放宽心。它们代表的是“过去式”，而非正在发展的威胁。
李先生，52岁，因反复咳嗽、胸闷3个月，于2024年3月就诊，检查CT发现：右肺下叶见一8mm x 7mm混合磨玻璃结节，其内可见小灶状实性成分，边缘欠清。平素吸烟，舌暗苔薄腻，脉弦滑。
证属痰瘀互结，肺气壅滞。吸烟及外部污染损伤肺气，导致津液不布，聚而成痰；气机不畅，血行受阻而成瘀。痰瘀互结于肺络，故见结节，并引发咳嗽、胸闷。
治则肺化痰、活血通络、软坚散结。
以半夏、陈皮、茯苓（二陈汤基础）化痰理气，切断生痰之源；桃仁、红花、赤芍活血化瘀通络，针对结节中的实性成分，改善肺络微循环；浙贝母、夏枯草、牡蛎软坚散结，专攻消散痰核癥结；桔梗引药上行入肺，宣肺利气，以缓解咳嗽胸闷。
调理期间咳嗽、胸闷症状消失。7月复查CT：右肺下叶原混合磨玻璃结节较前显著吸收、密度减低，实性成分消失，现残留淡薄影。
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