00后小伙确诊结肠癌，这还不是个例！年轻人是怎么一步步走向肠癌的？

20岁，本应是人生中最绚烂的年纪，可浙江的小王（化名）却在这年收到一份冰冷的诊断书——结肠癌。起初，他以为反复出现的便血和腹痛只是普通痔疮，直到症状持续加重，才终于走进医院。检查结果出乎意料，也改变了一切：他被确诊为结肠癌1。

你是否也曾觉得，肠癌是老了才会担心的事？

现实是，它早已不是中老年人的“专利”。肠癌是我国第二大常见癌症。2022年的数据显示，全国新发结直肠癌高达51.7万例2，更为可怕的是，早发性结直肠癌（指50岁以下发病）的比例，正在持续攀升。

PART.01

年轻化趋势，全球都在敲响警钟

从北美洲到大洋洲，再到亚洲多个国家，早发性结直肠癌的发病率一路攀升7。

一项大型研究显示，十年间美国共有56万多例50岁以下人群确诊癌症，其中胃肠道癌症在所有年轻人群易患的癌症里增速最快4。

哈佛医学院的专家指出，早发性结直肠癌已成为美国50岁以下男性癌症死亡的首要原因，照这个趋势，到2030年，它还会变成50岁以下女性的头号癌症杀手5。

在中国，情况同样不容乐观。数据显示，我国早发性结直肠癌的发病率约为6.4/10万人7。

上海长海医院过去20年的接诊数据显示，和晚发性患者相比，年轻人得的肠癌肿瘤更具侵袭性，确诊时分期更晚8。所以千万别仗着年轻就忽视，警惕肠癌真的刻不容缓。

PART.02

为什么肠癌会盯上年轻人？

肠癌不是一夜之间冒出来的，它的“年轻化”，和我们日常的生活习惯密切相关3：

首先是肥胖问题。体重指数（BMI）每增加5kg/m²，男性和女性得结直肠癌的风险就会分别升高13%。现在很多年轻人体重超标，不知不觉就给了癌症可乘之机。

其次是不良生活方式，如久坐不动、精神压力大、喝酒。研究显示，每天久坐时间超过10小时，患早发性结直肠癌的风险随之升高；每周喝酒超过5天，比不喝酒的人风险高27%。

再者就是饮食习惯。平时吃太多加工肉类，比如香肠、培根这些，会明显提高得肠癌的风险，因为红肉在加工过程中会产生像杂环胺、多环芳烃这样的致癌物质会伤害肠道。相反，地中海式饮食（富含蔬菜、水果、全谷物）则有助于降低风险。

另外，遗传因素也不能忽视。如果家族里有人得过结直肠癌，尤其是有Lynch综合征病史，患病风险会更高，而且发病年龄可能更早、进展更快。

此外，糖尿病、代谢综合征、肠道菌群失衡等，也都是肠癌的潜在诱因。

PART.03

筛查，是扭转局面的关键！

肠癌虽然凶险，但它可防可治，关键在于早发现、早干预。

想要预防肠癌，筛查是有效的手段，早发现一步，就能大大降低因为肠癌死亡的风险。

由于很多年轻人没有做过肠癌筛查，因此大多数早发性结直肠癌患者确诊时已经出现了一些明显症状，如便血、腹痛、排便习惯改变，都是肠癌最常见的报警信号，一旦出现，一定要及时就医6。

痔疮也会出现便血，很多人难以区分。想要明确地知道是不是肠癌，可以做肠镜检查，它能直接观察肠道情况，内痔、息肉、肠炎、溃疡甚至肠癌，都难逃肠镜的“法眼”。如果发现小息肉，医生还可以通过肠镜切除息肉，把癌症扼杀在摇篮里6。

研究发现，与未进行肠镜筛查相比，肠镜筛查可以降低56%的发病风险以及57%的死亡风险10。

2017年，《柳叶刀》上一项纳入了17万人的研究发现，1次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%11。

那么，哪些人要做肠镜？多久做一次比较好呢？建议45-74岁人群每5-10年进行一次结肠镜检查。如果有结直肠癌家族史或炎性肠病的人群，建议40岁开始或比家族中最年轻患者的确诊年龄提前10年进行肠镜检查，频率为每5年做一次9。

PART.04

肠癌有办法预防吗？有！

肠癌是一种严重的恶性肿瘤，不仅患者身心受影响，还会给家庭带来严重的经济负担。年轻人作为家里的“顶梁柱”，上有老下有小，一旦生病更是会让家庭遭受重击。

好在，肠癌是一种可预防的疾病，具体可以这么做9：

1.健康的饮食习惯：减少红肉及腌制食物的摄入，多吃新鲜果蔬和全谷物食物，少喝酒和饮料。

2.健康的生活方式：加强锻炼，保持健康体重；戒烟；规律作息，避免熬夜。

3.减少致癌因素的接触：如化学、物理、生物等致癌因素。

4.保持良好乐观的心态：可以通过瑜伽、深呼吸、冥想等方法缓解压力。

年轻从来不是健康的“护身符”，肠癌的年轻化趋势，其实是对我们不良生活方式的严厉警告。

肠道的健康，藏在每一次饮食选择、每一次起身运动、每一次定期筛查里。不用追求多么复杂的养生方式，从少吃一口加工肉、多走一步路开始，从按时完成筛查做起，就是对自己最负责的守护。

图源：摄图网

参考文献：

1.光明网.年仅20岁确诊癌症，医生：这个习惯很多年轻人都有.2025-01-27.Available from:https://m.gmw.cn/toutiao/2025-01/27/content_1303957044.htm

2.Han B, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):47-53. Published 2024 Feb 2.

3.刘治花,庞奇梦,时永全.早发性结直肠癌临床研究进展[J].临床医学进展,2024,14(8):519-527

4.Koh B, Tan DJH, Ng CH, et al. Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328171.

5.CNN Health.More young people are getting early-onset colorectal cancer. 5 things to know.OCT 16, 2025.Available from:https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

6.李雅琪, 李心翔. 早发性结直肠癌的诊治进展[J]. 中华胃肠外科杂志, 2024, 27(5): 441-446.

7.Patel SG, Karlitz JJ, Yen T, Lieu CH, Boland CR. The rising tide of early-onset colorectal cancer: a comprehensive review of epidemiology, clinical features, biology, risk factors, prevention, and early detection. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(3):262-274.

8.Gao XH, Li J, Liu LJ, et al. Trends, clinicopathological features, surgical treatment patterns and prognoses of early-onset versus late-onset colorectal cancer: A retrospective cohort study on 34067 patients managed from 2000 to 2021 in a Chinese tertiary center. Int J Surg. 2022;104:106780.

9.中国抗癌协会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南-结肠癌（2024版）[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(02): 97-113.

10.陈万青,李霓,兰平,等.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(01):1-28.

11.Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM, et al. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10076):1299-1311.

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