科普 | 降脂药：守护血管健康的“清道夫”

血脂异常：沉默的血管威胁

血脂即血液中的脂肪物质，主要包括“坏”胆固醇（LDL-C）、“好”胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。

控制“坏胆固醇”有多重要？

动脉中的“坏胆固醇”（LDL-C）就像水管里的淤泥，堆积过多会形成斑块，导致心梗（心脏血管堵塞）、脑梗（脑血管堵塞）、下肢缺血（腿脚疼痛发凉）。

2025版《AACE血脂指南》最新目标值：

• 极高危患者（如已患冠心病、糖尿病合并器官损害）：LDL-C ≤1.4 mmol/L（需降幅>50%）

• 高危患者（如高血压+吸烟）：LDL-C ≤1.8 mmol/L

• 中低危患者：LDL-C ≤2.6~3.4 mmol/L

医务人员提醒：LDL-C每降低1 mmol/L，心脑血管风险下降22%！早控制、长期达标是关键。

降脂药“战队”：不同情况如何选择？

根据2025年新指南及我国人群特点，药物选择应更注重安全性与联合治疗：

-点击表格看大图-

联合用药新趋势

极高危：他汀+依折麦布或他汀+ PCSK9抑制剂。

他汀不耐受：PCSK9抑制剂单用或联用依折麦布。

用药常见误区——医务人员重点提醒！

01

“血脂正常就停药？”

不可！停药后LDL-C会反弹，斑块可能再次生长。需长期维持治疗。

03

“吃药了就能随便吃？”

错误！药物需配合低饱和脂肪、高纤维饮食，每周150分钟运动才有效。

04

“他汀伤肝，不敢吃”

中国人用中低剂量他汀安全性良好，定期监测肝功即可。不服药的心血管风险远高于药物副作用。

生活方式：降脂的“隐形药方”

药物需与生活干预“双剑合璧”：

饮食方面：每天吃够25g膳食纤维（燕麦、豆类）、用植物油代替动物油，限制酒精。

运动方面：每周快走/游泳≥150分钟，减重5%，可显著改善血脂。

筛查方面：40岁以上人群每年测血脂，高危人群加查Lp(a)（遗传性危险因素）。

降血脂是一场“血管保卫战”，需要科学、全面的专业策略。北京世纪坛医院心血管内科会根据您的风险分层、药物耐受性和生活习惯，制定个性化方案。坚持用药，健康生活，定期复查，让我们携手努力，远离心脑血管危机！

专家出诊信息

心血管内科

来源：心血管内科二病区

作者：殷佳谊

荐稿：闯冬梅

排版：李春慧

责编：范晓 张洁

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