新毒株甲型H3N2来了，是不是意味着今年疫苗无效？

新毒株甲型H3N2来了，是不是意味着今年疫苗无效？

上海瑞金医院介绍，“H3N2毒株”并非真正意义上的新毒株，全球流行历史可追溯至1968年，是常见的季节性流感病毒之一。

事实上，无论是三价还是四价流感疫苗，H3N2毒株均包含在内。因此，大家不必过分恐慌，疫苗对于H3N2是有效的。

从人群免疫力角度出发，由于今年和去年的流行毒株有所不同，人群天然免疫功能也会相对更弱一些。

对于H3N2的防护，与其他流感病毒株并无不同，最有效的预防方式依然是及时接种流感疫苗。流感疫苗的“价”指的是它能够预防的病毒型别数量，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株。四价流感与三价流感对于预防今年流行的甲3型H3N2病毒的效果都是一样的。

基于流感病毒易变异的特点，流感疫苗的保护效果可能也会有所不同；尤其是对高龄人群以及合并心、肺基础疾病人群。因此，流感高发季，提醒大家要做好日常预防工作。

接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施，能够显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。今年流感疫苗打3价还是4价？何时接种效果更好？关于流感疫苗接种的健康提示，详见↓

优先推荐人群

事实上，一年四季，流感病毒一直都在，但到了秋冬季往往会进入一个快速发展阶段。且流感病毒易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，同时考虑到多数接种者抗体滴度已显著下降，因此流感疫苗需要每年接种。

根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，优先推荐接种人群包括：医务人员、60岁及以上的老年人、慢性病患者、孕妇、6-59月龄儿童及其家庭成员和看护人员等。

何时接种效果更好？

流感疫苗的保护期通常只有6-8个月，即使毒株没有发生特别明显的变化，抗体水平也会随时间推移降低。

我国大部分地区的流感高发期有两个关键阶段，一是当年11月至次年1月的冬季高峰，二是次年2-3月的春季小高峰。而流感疫苗接种之后并非立刻起效，通常需要2-4周的时间身体才能产生足够的抗体。正因如此，我们需要在高发期到来前完成接种、让抗体提前就位。秋季的9-11月恰好是这样的黄金期，在这3个月内接种既能覆盖当年冬季的流感高峰，又能延续保护至次年春季，最大程度地覆盖一整轮流感流行周期。

需要注意的是，9-11月不仅是保护黄金期，也是流感疫苗的集中供应期，这段时间里，各地疾控中心会优先调配疫苗到社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层接种点，疫苗储备充足、接种流程也更顺畅。如果因为临时出差、突发疾病、错过社区接种点预约等特殊情况没能赶上9-11月的黄金期，也不用完全放弃，在流感流行期内依然可以去接种点补种。但到12月以后，很多人会在发现身边有人患流感后才想起接种，由于接种需求集中出现，一些接种点可能会有疫苗暂时紧缺、需要排队等待调货的情况。

总的来说，还是建议大家尽早接种，这样既能最大程度抵御病毒，也能避开后期疫苗供应紧张的问题。

如何选择流感疫苗？

目前疫苗根据防护范围主要分为三价和四价。三价疫苗包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒，四价疫苗在此基础上增加了乙型Yamagata系病毒。

但据WHO统计，乙型Yamagata系病毒自2020年来鲜有检测出，因此适龄接种者在选择时不必过分纠结于价数，更应关注疫苗的适用性和可获得性。

在疫苗工艺方面，则主要包括裂解疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗等。裂解疫苗禁忌症相对较少，其主要成分是裂解后的病毒颗粒，安全性较高，适用于6月龄以上人群，是应用最广泛、临床数据最丰富的流感疫苗之一。而三价鼻喷流感减毒活疫苗见效更快，但仅适用于3-17岁人群，且其禁忌症相对较多，包括免疫功能缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂的患者，患有急慢性疾病或急性发作期的人群，以及使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物的患儿等都不适合接种。

不适宜接种人群

值得注意的是，并非所有人群都适合接种流感疫苗。接种前需在接种点询问清楚自身的健康状况、过敏史以及当前是否适合接种等具体情况。如，急性感染期间患者、长期服用免疫抑制剂的患者、既往确诊过神经脱髓鞘疾病的患者、高度过敏体质患者等均不建议接种。

流感疫苗接种须知

1.流感疫苗需要每年接种。尤其是6月龄-5岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群，以及医务人员，更应该接种。

2.流感疫苗接种应该是在身体健康状态下进行。

3.与接种其他疫苗一样，注射流感疫苗前不需要检测免疫球蛋白。

4.流感疫苗也可能会出现不良反应。主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

5.我国目前供应的3价流感疫苗和4价流感疫苗均为肌肉注射的灭活疫苗。4价流感疫苗和3价流感疫苗在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。

注意休息，保持好心情，有助于提高自身免疫力。如果出现感冒症状，持续3天及以上，或症状逐渐加重，务必及时就医，以免错过最佳治疗时机。

来源：上海瑞金医院

编辑：徐宇

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