秋冬孩子咳嗽，积食还是呼吸道感染？专家支招判断

一到秋冬季，儿童容易咳嗽，许多家长难以判断病因，处理不当还可能延误病情。如何快速甄别并对症处理？记者采访了相关专家。

专家指出，儿童咳嗽，积食和呼吸道感染是常见的病因。

“小孩脾胃虚弱，容易消化不良，食物停滞中焦，形成积食。而冬季阳气内敛，脾胃运化能力更弱，更易积食。”宁夏医科大学中医学院教授郭斌说，中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，积食阻滞气机，生湿生痰，而痰湿上逆犯肺，使肺失宣降，从而引发咳嗽。

“而呼吸系统感染引起的咳嗽，是由病毒、细菌等病原体直接侵犯呼吸道引起的炎症反应，与儿童的个人卫生习惯密切相关。”宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科主任医师张鹏说，虽然都有咳嗽症状，但前者根源在消化系统，后者在呼吸系统。

如何从关键症状区分二者？

“积食引起的咳嗽通常为干咳，或有少量粘痰，听起来喉咙里不清爽，咳嗽多在夜间、黎明或饭后加重。且常伴有明显口臭、舌苔厚腻、腹胀、大便酸臭或便秘、食欲不振等消化道症状。”郭斌说。

“而呼吸道疾病引发的咳嗽类型多样，可能为干咳、湿咳、阵发性痉咳等，常伴有咽痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、发烧、气促等症状。”张鹏表示，单纯的积食一般不会导致呼吸增快或呼吸困难，在流感高发季节，如果孩子出现突然高热、乏力等症状，同时伴有呼吸道症状，需要警惕流感的可能，应及时就医，在医生指导下进行抗病毒治疗。

如何对症治疗？

专家表示，积食引发的咳嗽不需要单纯止咳，咳嗽是“标”，积食才是“本”。当孩子积食，饮食应暂停油腻，改吃小米粥等易消化食物，少食多餐。家长可用掌心顺时针摩擦患儿腹部，每次3到5分钟，每天2到3次，促进肠道蠕动。

“对于呼吸道感染引发的咳嗽，治疗的关键在于控制感染本身，需在医生指导下使用抗生素治疗。咳嗽是帮助清除分泌物的生理反应，不应盲目使用强力镇咳药物。”张鹏说，如果咳嗽伴有痰多、咳痰困难等症状，应在医生指导下选用化痰药，而非一味止咳。

预防孩子呼吸道感染，专家建议，应尽量让孩子避开人群密集、通风差的场所，必要时为孩子佩戴儿童专用口罩，减少和病原体接触的可能；培养孩子勤洗手的习惯，教导孩子不用手揉眼、摸口鼻；确保孩子饮食均衡，保证充足睡眠，适度运动，增强孩子自身抵抗力。（记者马丽娟、唐紫宸）

来源：新华社