诺如病毒感染高发季，学校和托幼机构应注意日常防控

诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，属于丙类传染病中的其他感染性腹泻病。每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

诺如病毒感染潜伏期为12~72小时，通常为24~48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

人群普遍易感，传染源主要为患者和无症状感染者，常通过饮食被病毒污染的食物、水或者经粪口途径传播，也可通过接触、飞沫等途径传播。学校、托幼机构、养老院、医院和游轮等人群密集场所疫情暴发风险较高。

诺如病毒感染属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2~3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

托幼机构和学校如何做好日常防控

托幼机构和学校是诺如病毒感染的高发场所，做好日常防控措施是减少聚集性或暴发性疫情的重要手段。

一是及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病例，要督促其及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

二是加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

三是加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校对厨工、保育员的健康状况进行监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

四是做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁与通风，对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行定期清洁与消毒。

五是科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

六是开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群、“一封信”等多种方式和平台开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

个人和家庭可以采取哪些预防措施？

一是保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。但应注意，含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

二是注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

三是病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

四是做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物或粪便污染的物品时，应做好个人防护，避免直接接触污染物。

五是保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

（中国疾控中心）