气温骤降，心血管疾病患者要小“心”！大连近期此类患者增多

来源：海胆新闻

近期

北方气温波动

昼夜温差动辄超过10℃

不少地方一夜入冬

这样的天气对心血管造成不小威胁。半月来，大连各大医院心内科变得格外忙碌。

“最近每天的手术量都比夏天多了近一半，”大连大学附属中山医院循环一科副主任陈仕毅介绍，近期科室接诊量较夏季明显增加，其中以高血压、心衰、冠心病、心梗等患者为主。

一场秋收劳累引发的危机

10月下旬，55岁的长海县农民王大叔在田间劳作时突然感到心前区闷痛，像有块大石头压着。他原以为是“累着了”，坐下歇会儿感觉好点就又继续干活。没想到疼痛再次袭来，还冒冷汗，他不敢大意，赶紧到当地医院就诊。心电图和心肌酶检查提示“急性非ST段抬高型心肌梗死”，紧急转至大连大学附属中山医院救治。

陈仕毅医生表示，王大叔的血管虽然没有完全堵死，但血管里的“斑块”已经破裂形成了血栓，导致心肌缺血受损。“患者本身就有冠心病，天气突然变冷，加上连续干农活太劳累，几个因素叠加在一起就诱发了急症。”

寒冷天气

成心血管“高危期”

为什么天冷容易引发心脏问题？陈仕毅表示，最直接的就是天冷会引发血管收缩与血压波动，低温刺激下，人体外周血管收缩，迫使心脏加大供血负荷，血压骤升易导致斑块破裂。

另外，天冷时我们还会有一些不知不觉的变化，比如天冷时人体出汗减少，喝水减少，血液黏稠增加，更容易形成血栓；秋冬高热量饮食增多、运动量减少，血脂血糖更易失控。呼吸道感染高发，炎症反应会加重血管内皮损伤，加速动脉硬化。

因此，心血管疾病患者、老年人、以及有“三高”基础病人群，在降温时需格外关注胸痛、胸闷、气喘、头晕等异常信号。

年轻人并非“免疫群体”

有人25岁就心梗了

“我才三十多岁，心脏肯定不会有问题”。其实，持有这种想法很危险。陈仕毅医生接诊过最年轻的心梗患者只有25岁！现在年轻人心脏出问题，往往与长期熬夜、工作压力大、长期处于紧张状态、高油高盐高糖饮食、吸烟等不良习惯密切相关。他们甚至觉得自己年轻，不舒服硬扛。此外，先天性心脏疾病如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，也是年轻人猝死的潜在原因。

血脂高但没症状就不用管？

如今，血脂异常在正常体检人群中占有相当大的比例。《中国血脂管理指南（2023年）》中的数据显示：中国成年人（≥18岁）的血脂异常总体患病率高达35.6%。因为它本身没有明显症状，很多人发现异常也不重视。长期高血脂会悄无声息地加速动脉粥样硬化，埋下了心血管疾病的隐患。

此外，如何知道自己的血脂是否达标？定期进行血脂检查（通常是抽血化验“血脂四项”）至关重要，特别是40岁以上男性和绝经后女性，以及有心血管病家族史、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等高危因素的人群，都应定期筛查。要紧盯着体检指标上的“总胆固醇”、“低密度脂蛋白胆固醇”这一数据，并且不同人群的血脂达标值差异巨大。例如，冠心病患者低密度脂蛋白就需控制在1.4mmol/L以下，而非健康人的低密度脂蛋白可以控制在3.4mmol/L以下。

医生支招，安稳过冬天

高危人群加强监测：高血压、糖尿病患者需每日监测血压血糖；冠心病患者应定期复查颈动脉超声，评估全身动脉硬化情况。

个性化血脂管理：他汀类药物、PCSK9抑制剂等联合方案可大幅降低血脂水平，患者需遵医嘱长期坚持。

避免诱发因素：寒冷天气减少清晨户外活动；避免饱餐、饮酒、情绪激动等急性刺激。

学会识别信号：除了典型胸痛，不明原因的牙疼、后背疼、恶心呕吐也可能是心梗前兆。

最重要的一点：如果胸痛持续15分钟不缓解，含服硝酸甘油也没用，别犹豫，立即拨打120！心梗抢救的黄金时间是2小时。

资料：大连大学附属中山医院

文字：大连新闻传媒集团记者巴颖