并指免植皮 | 案例36《一次手术分出双手五指，2岁娃娃秒变探索家

这是一个双手并指的小宝宝，左右手情况相似，示指和中指都是完全性并指。从孩子出生起，爸爸妈妈就带着他去了多家医院。在孩子1岁左右时，妈妈找到了我们。经过详细评估，我们采用人工真皮诱导免植皮技术一次性为孩子分开了双手的并指。

最近妈妈发来了视频，宝宝的小手活动自如，抓玩具、捏小物件、吃饭都有不错的表现，俨然成了一个活力十足的“探索家”！

给宝宝做分指手术，爸爸妈妈有这2点担忧

犹记得初诊时，爸爸妈妈的焦虑主要集中在两点，这也是许多并指家长共同的疑问：

第一，双手能否一次手术完成？

当然可以！对于双侧相似的并指，在安全麻醉保障下，一次性完成双手手术是最优解：减少麻醉次数、缩短住院时间、同步康复进程，对孩子身心影响最小化。

第二，是否需要从孩子身上取皮植皮？

可以免植皮！我们可以采用人工真皮诱导免植皮技术。手术分指后，使用人工真皮材料覆盖创面，人工真皮会诱导宝宝自身皮肤组织快速生长修复，最终完全替代人工真皮，长出属于自己的健康皮肤！这不仅避免了在身体其他部位（如腹股沟、上臂）取皮带来的二次创伤和疤痕，也降低了植皮相关的坏死、色素沉着等风险。

关于康复，爸爸妈妈总担心做不好

确定好方案之后，妈妈又提出了一个问题，“术后护理怎么办？家离得远啊！”

妈妈的担忧非常实际！我们深知“三分手术，七分护理”，尤其采用免植皮技术，术后的精心护理很重要！

我们建议家长术后不要急于回家，可在医院附近暂住，方便定期回院换药，密切观察直至创面安全愈合。

爸爸妈妈也听从了我们的建议，在武汉换了一个多月的药，宝宝双手的创面就愈合得非常好了。

坚持锻炼与用心记录，宝宝小手已能尽情探索世界

创面愈合后，夜间支具的佩戴、压指蹼、祛疤药的使用，以及功能锻炼就要跟上。

其实这个时候的小宝宝，已经有一定自我意识，你跟他说什么，他可能依从性不那么好。这个时候，爸爸妈妈花了很多的时间去帮助孩子进行被动的功能锻炼和引导孩子进行主动的功能锻炼。

更值得称赞的是，孩子妈妈坚持“打卡”——定期拍照或录制视频记录孩子手部的活动情况和恢复进展。这让我们能远程跟踪，及时给予指导。正是这份术后持之以恒的锻炼与细致入微的护理记录，才有了宝宝小手如今功能与外观俱佳的结果！

目前，宝宝双手指蹼没有明显的爬移，瘢痕也不是特别明显，主动和被动的活动范围也都比较好。宝宝在幼儿园吃饭、和小朋友做游戏时，双手都挺灵活