儿童弱视，需早关注

看不清就是近视吗？

“看不清”是视物出现问题时的直观感受，但是看不清、视力差可不仅仅只有近视一种可能，还有可能是弱视、远视、低视力、其他眼病等等。

其中，近视和弱视极易混淆，而弱视一旦错过最佳治疗期，治疗效果就会受到很大的影响。

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弱视

弱视是由于视觉发育期内异常的视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺)引起的单眼或者双眼矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。

在我国，儿童弱视的发病率为2%-4%。我国有3亿多儿童，估计至少有1000万儿童患有弱视。

因此，弱视应该得到越来越多家长和社会的重视。

02.弱视儿童的异常表现

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孩子两只眼睛注视的方向不一样，尤其是出生6个月以内就发现“对眼”发生弱视的机会比较高。

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孩子看东西时喜欢眯眼、偏头、看电视总是凑得很近。

有些年龄很小的宝宝也会表现出对周围环境不感兴趣。

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患有形觉剥夺性弱视的宝宝眼睛外观上存在异常。比如宝宝的黑眼球中间白色的反光。

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弱视的宝宝由于视力低下，对身体其他方面的发育也会造成影响，比如肢体活动不协调，左右不分，说话颠三倒四等。

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还有一种情况是最让宝爸宝妈最头疼的，那就是部分弱视的宝宝只有一只眼睛视力不好。

通常宝爸宝妈难以发现这些宝宝视力的异常。

更多的宝宝单眼视力问题是在幼儿园、学校检查时发现的。

因此，宝爸宝妈要平日留心观察，按时参加学校及专业机构组织的体检筛查，保证同学校、幼儿园的有效沟通，才能及时发现宝宝的视力问题。

03.哪些原因会引起弱视？

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斜视性弱视

所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，尤其是在出生6个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

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屈光不正性弱视

我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。

出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。

最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力低下。

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屈光参差性弱视

所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大，就像一条腿长一条腿短。

焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。

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形觉剥夺性弱视

儿童先天或外伤性白内障、上眼睑下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。

这种类型的弱视通常程度比较严重，需要长期大量的弱视治疗。

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弱视治疗的年龄限制

在弱视发展的初期，是治疗的好时期（4-6岁），超过12岁治疗难度就会成倍增长，成年人治疗更是难上加难。

• 一些弱视患儿2岁前开始矫正，几个月视力就会正常；

• 4岁矫正，1年视力才能正常；

• 5-6岁矫正，2-3年视力才能正常；

• 7岁后矫正，视力完全恢复正常就比较困难了；

• 9-10岁的弱视治疗更困难，超过12岁的弱视治疗则很难有效。

因此，弱视越早治疗，效果越好。

2周岁幼儿应做1次眼科检查，家长加果发现孩子视力较差，双眼视力明显不同或疑有斜视（豆眼、对眼），应立即到专业机构进行检查。