社康首诊设 “戒烟三问”！深圳在全国首创社区戒烟干预服务

“你吸烟吗？想戒烟吗？愿意去戒烟门诊吗？”2025年10月起，吸烟者到深圳的社康首诊时，将会遭遇“灵魂三问”。深圳在全国首创“社区戒烟干预”服务，在全市933个社康中心全面上线“戒烟干预模块”，帮助社康全科医生成为社区控烟的“守门人”。

2025年10月24日，深圳市卫生健康委印发《深圳市社区健康服务机构戒烟服务工作方案》，标志着社区戒烟“守门人”行动开始全面推行，将努力帮助深圳将“15岁及以上人群吸烟率”从17.4%降至15%以下，实现《健康深圳行动》2030年的控烟目标。

医生“一键操作” 吸烟者就诊先面临“灵魂三问”

“你平时吸烟吗？”“吸，2天一包。”10月28日，68岁的深圳福田居民老陈首次走进福南社区健康服务中心参加老年人免费体检，全科副主任医师方宝莲抓住机会对他进行了吸烟史的“查问”。2025年，深圳在全市各区设立了25家社康戒烟门诊，福南社康中心是其中之一，每一位15岁及以上的居民走进社康首诊时，都会面临同样的“查问”。

这一套“查问”操作并不是医生看心情，“想起来就做”，而是由社康的信息系统提供标准化的流程，医生点一下鼠标，两三分钟内就能快速完成。

诊疗过程中，系统会自动弹出一个简短的戒烟干预窗口：“请询问患者吸烟吗？”，如果点击“是”，系统会继续弹出第二个问题“您是否打算在1个月内戒烟？”，如果“是”，系统将弹出第三个问题“您是否愿意转诊至戒烟门诊？”

患者依次完成上述“控烟三问”，并同意转诊至戒烟门诊，社康戒烟门诊主诊医生将会为其提供心理、药物等专业戒烟服务，并建立电子戒烟专案，系统自动生成标准化的随访计划与问卷。医生在其戒烟开始后的第7天、第1个月、第6个月和第12个月进行跟踪随访，记录戒烟进度以及肺功能、呼出气一氧化碳浓度等检测结果。

如果吸烟者不打算戒烟，系统也会“一键”自动打印戒烟的健康教育处方、深圳市戒烟门诊列表，让其带回家。

深圳市社区戒烟综合干预项目牵头单位深圳市慢性病防治中心相关负责人介绍：深圳全面实现数字化社区戒烟干预服务的关键，是在全国率先开发了“戒烟干预模块”，搭载在现有的深圳市社区健康服务信息系统上，为社康医护人员提供标准便捷的“傻瓜式操作”。这一新增的信息模块，利用首诊问询吸烟史，大大提高了由医生建议戒烟的比例，有利于提升吸烟者的戒烟意愿，也改变了由人工登记的戒烟管理模式，彻底解决了烟民“失访率高”的痛点，使得社区戒烟干预得以快速在全市铺开，也为全国基层戒烟服务体系建设提供了可复制的“深圳方案”。

将帮助不少于36.66万名“烟民”戒烟 把吸烟率降至15%以下

在社康信息系统全面部署“戒烟干预模块”的同时，深圳也陆续对社康医护人员开展戒烟服务培训，积极推进各社康机构开设专业的戒烟门诊，力争到2026年底，社康戒烟门诊建设实现“街道全覆盖”，到2030年实现“社区全覆盖”。

世界卫生组织报告指出，烟草使用是全球共同面对的最大公共卫生威胁，每年导致超过700万人死亡，当中约89万人因吸入二手烟而失去生命，每两名吸烟人士就有一名因吸烟而提早死亡。

自2014年3月1日修订后的《深圳经济特区控烟条例》施行，深圳一直以“严格控烟”闻名，控烟力度在全国领先。2024年，深圳“15岁及以上人群吸烟率”已降至17.4%，低于全国平均水平，提前实现健康中国行动2030年的控烟目标。

根据《健康深圳行动（2021-2030年）》的目标，深圳“15岁及以上人群吸烟率”在2030年要降至15%以下。按照2024年深圳市常住人口1798.95万人推算，假设深圳常住居民人数和现在吸烟率不变的情况下，要实现“15%以下”的目标，必须通过多种手段帮助不少于36.66万烟民戒烟。

为此，深圳市控烟办“盯上”了社康机构这个“无处不在”的抓手。2024年底，全市社康机构数量已达933家，遍布全市各社区，基本形成“15分钟社康圈”。在深圳各区中，宝安区的社康“戒烟干预”一直走在全市前列，该区现有的209家社康机构，已有145家使用了“戒烟干预模块”为吸烟者提供标准的快速筛查和干预服务。

位于宝安区西乡街道桃源社区的宝安区中心医院颐康园社康中心，是全市最早的试点，早在2022年7月就开始由邓余杰家庭医生团队为社区居民提供简短戒烟干预服务，陆续形成试点经验向全市推广。邓余杰家庭医生团队也由此获得“2023 中国家庭健康守门人”称号。同年，深圳市社区“无烟环境+无烟家庭+社康就诊简短戒烟干预”医防融合戒烟服务模式，还入选了中国健康教育与促进协会医防融合实践典型案例。

邓余杰医生表示，社区简短戒烟干预是一种快速有效的控烟手段，可以让所有社康全科医生动起来，用几分钟的时间快速筛查出有戒烟意愿的人，然后提供专业的支持，“有些吸烟者即使暂时不愿意戒烟，在接受医生的筛查和科普后，也会有意识地把吸烟量减少，比如从一天20支降到10支。”

采写：南都N视频记者 韩成良 通讯员 深卫信