老张今年52岁,是个出租车司机。每天大部分时间都坐在驾驶座上,一坐就是十几个小时。他这人平时大大咧咧,对自己的身体状况也不太上心。最近一段时间,他总觉得肛门周围痒得厉害,尤其是在开车的时候,那种痒劲儿上来,简直让他坐立难安。
一开始,他以为是没注意卫生,每天晚上回家就简单地用清水洗一洗,可这瘙痒不仅没缓解,反而越来越严重。有时候在等红灯的时候,他实在忍不住,就偷偷在座位上扭来扭去,想缓解一下瘙痒,可这动作又怕被乘客看到,别提多尴尬了。
老张的老婆看他这样,劝他去医院看看,可他觉得这又不是什么大毛病,去医院太麻烦,还浪费钱,就一直拖着。直到有一天,他在开车的时候,因为瘙痒分心,差点和前面的车追尾,这才意识到问题的严重性,赶紧去了医院。
经过一系列检查,医生告诉他,他这是痔疮引起的肛门瘙痒,而且因为拖延时间太长,已经有点严重了,需要尽快治疗。老张这才后悔不已,早知道早点来医院,也不至于遭这份罪。
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一、肛门瘙痒?需警惕这5种疾病
(一)痔疮
痔疮是肛门瘙痒最常见的原因之一。长期久坐、久站、便秘、腹泻等,都容易导致痔疮的发生。当痔疮形成后,肛门周围的静脉丛会曲张,痔核可能会脱出肛门,刺激肛周皮肤,同时还会分泌一些黏液,这些黏液会刺激皮肤,引起瘙痒。而且,痔疮患者排便时可能会有出血的情况,血液也会对肛周皮肤造成刺激,加重瘙痒症状。
(二)肛周湿疹
肛周湿疹是一种慢性复发性皮肤病,它的发生和局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等,瘙痒感非常强烈,尤其是在夜间,瘙痒会更加明显。很多患者因为忍不住瘙痒而去抓挠,结果导致皮肤破损,引发感染,形成恶性循环。
(三)寄生虫感染
蛲虫感染是导致肛门瘙痒的常见寄生虫病,尤其多见于儿童,但成人也可能感染。蛲虫的雌虫会在夜间爬出肛门产卵,产卵的过程会刺激肛周皮肤,引起剧烈瘙痒。患者除了瘙痒外,还可能会出现睡眠不安、磨牙等症状。
(四)肛瘘
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的一种异常通道。瘘管会持续排出脓性、血性分泌物,这些分泌物会不断刺激肛周皮肤,导致肛门周围长期处于潮湿、瘙痒的状态。而且,肛瘘如果不及时治疗,可能会反复发作,增加癌变的风险。
(五)肛管癌或直肠癌
虽然这种情况比较少见,但肛门瘙痒也可能是肛管癌或直肠癌的早期信号。肿瘤细胞会刺激神经末梢,或者肿大的淋巴结压迫神经,从而引起肛门周围瘙痒。同时,患者还可能伴有便血、大便习惯改变、体重下降等症状。
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二、哪些生活习惯会造成瘙痒?
(一)过度清洁
有些人觉得肛门周围不干净,就频繁使用肥皂、沐浴露等清洁产品清洗,或者用热水烫洗。其实,这样会破坏肛周皮肤的屏障功能,使皮肤变得干燥、敏感,更容易受到刺激,从而引发瘙痒。
(二)饮食不当
长期吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、大蒜等,或者大量饮酒、喝咖啡,会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,引起腹泻或便秘。腹泻时,粪便中的酸性物质会刺激肛周皮肤;便秘时,用力排便会增加肛门周围的压力,导致肛周静脉丛曲张,引发痔疮,进而引起瘙痒。
(三)穿着不当
穿紧身裤、化纤内裤等不透气的衣物,会使肛周局部温度升高、湿度增加,为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境,从而引发感染,导致瘙痒。
(四)久坐不动
像老张这样长期久坐的职业,如司机、办公室职员等,由于肛门周围血液循环不畅,容易形成静脉曲张,增加痔疮的发病风险,进而引起肛门瘙痒。
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三、如何科学应对瘙痒困扰?
(一)及时就医检查
如果肛门周围瘙痒持续不缓解,或者伴有便血、疼痛、肿块等症状,一定要及时去医院就诊。医生会通过肛门指诊、肛门镜、肠镜等检查,明确病因,然后进行针对性的治疗。比如,如果是痔疮引起的瘙痒,轻度的可以通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物等方法缓解;重度的则可能需要手术治疗。
(二)调整生活习惯
饮食方面:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅。避免吃辛辣、刺激性食物,减少饮酒和喝咖啡。
穿着方面:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身裤和化纤内裤。每天更换内裤,保持肛周清洁。
运动方面:避免长时间久坐不动,每隔一段时间就起身活动一下,促进肛门周围的血液循环。可以进行一些适当的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。
(三)正确清洁肛周
排便后,用温水清洗肛门周围即可,不要使用肥皂、沐浴露等清洁产品,也不要用热水烫洗。清洗后,用干净的毛巾轻轻擦干,保持肛周干燥。
(四)合理用药
如果瘙痒症状比较严重,可以在医生的指导下使用一些药物。比如,对于肛周湿疹,可以使用抗过敏、止痒的药膏;对于寄生虫感染,可以使用驱虫药;对于痔疮引起的瘙痒,可以使用痔疮膏等。但一定要注意,不要自行盲目用药,以免加重病情。
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