晶体膨胀险致盲！眼科医生紧急提醒：白内障拖延治疗风险远超想象

（通讯员：吴晓莉 李嘉亮）2025年10月，泉州爱尔眼科医院的诊室里，68岁的李阿姨（化名），在家人的陪同下到院就诊——她因左眼突发红肿、剧痛，且视力急剧下降仅可看见眼前手动，已忍受了数小时。检查结果令人心惊：左眼眼压飙升至48mmHg（正常值仅10-21mmHg），远超安全范围；进一步检查显示，其晶状体厚度达6.89mm（正常值3.5-4.5mm），较正常水平增厚近一倍。最终，李阿姨被确诊为急性青光眼，而这一切的“元凶”，正是她拖延了数年未治疗的成熟白内障。

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，而由白内障诱发的青光眼，在急性青光眼病例中占比极高。很多人不知道，我们的眼睛内部就像一个“精密的水循环系统”——房水从睫状体产生，经过瞳孔流入前房，再通过前房角排出，维持着眼压的稳定。一旦这个“循环系统”受阻，眼压就会快速飙升。

泉州爱尔眼科医院青白科主任许建斌解释：当白内障发展到一定阶段，晶状体厚度超过5.5mm时，膨胀的晶状体会像“膨胀的气球”一样，挤压前房空间，导致前房角狭窄甚至关闭。这就如同堵住了“房水排出的闸门”，此时患者会出现剧烈眼痛、头痛，甚至伴随恶心呕吐，若未及时干预，高眼压会持续损伤视神经——而视神经的损伤是不可逆的，一旦坏死，视力便会永久下降，最终可能导致失明。

“右眼几年前做了白内障手术，术后视力很好，所以觉得左眼即使有白内障，只要没太影响生活，拖着也没关系。”李阿姨的侥幸心理，在白内障患者中十分常见。但许建斌主任强调，白内障的发展是一个渐进的过程，不同阶段的风险和治疗难度截然不同，具体可分为四个阶段：

1.初发期：晶状体周边开始混浊，视力基本不受影响，仅在眼科检查时可发现；

2.膨胀期：晶状体混浊加重，水分增多导致体积膨胀，前房空间被挤压，眼压开始升高，是诱发青光眼的“高危阶段”（李阿姨的左眼就处于此阶段）；

3.成熟期：晶状体完全混浊，视力严重下降至手动或光感，此时手术难度已明显增加；

4.过熟期：晶状体水分流失、体积缩小，可能出现晶状体脱位、溶解，引发葡萄膜炎等更严重并发症，手术风险极高。

“目前大多数人对白内障手术的印象，还停留在‘要等完全看不见了再做手术’‘能看到一点东西就尽量忍耐’，正是这样的错误观念，导致了许多本可避免的失明悲剧。”许建斌主任无奈地表示。

事实上，随着医疗技术的发展，白内障手术早已进入“微创时代”，尤其是飞秒激光辅助白内障手术，通过计算机精准控制激光，替代了传统手术中医生的手工操作，大幅降低了人为误差，手术时间仅需10-15分钟，术后次日即可拆除纱布正常视物，不影响日常生活。

许建斌主任强调：“白内障手术的目的，不仅是恢复视力，更是预防青光眼等不可逆并发症。像李阿姨这样，因拖延导致白内障诱发青光眼的患者，若再晚一步，视神经发生不可逆损伤，即使做了手术，视力也可能无法恢复。与其等到风险爆发追悔莫及，不如在病情适宜时及时干预——尤其对双眼均有白内障的患者来说，双眼先后完成手术，能让双眼视力、视觉调节功能更协调，不仅看东西更清晰、立体感更好，还能减少单眼术后可能出现的视物差异、眩晕等不适，最终获得更均衡、自然的优质视觉体验。”